تشخيص وعلاج سلس البول بطرق فعالة وآمنة
سلس البول هو فقدان السيطرة على التبول، مما يؤدي إلى تسرب البول بشكل غير متوقع، ويمكن أن يحدث بسبب ضعف العضلات الحوضية أو أمراض مثل التهاب المثانة أو تضخم البروستاتا.
اضطراب التحكم في البول
هو فقدان السيطرة على المثانة ، قطرات لا إرادية أو بول أكثر كثافة. الدراسات التي أجريت ؛ ويكشف أن 25 في المائة من النساء فوق سن 18 يفتقدن البول. في حين أن هذا الوضع يظهر في 10-15 في المائة من الشباب ، فإنه يرتفع إلى 35-40 في المائة في السبعينيات. تشير بعض البيانات إلى أن هذا المعدل زاد حتى 70٪ في الأعمار الأكبر.
هو مشكلة صحية غالبًا ما يتم إخفاؤها ، ولا يتم مشاركتها حتى مع أقربها ، حيث يتم وصفها بأنها “مخزية” أو ينظر إليها على أنها نتيجة طبيعية للشيخوخة ، على الرغم من أنها تحدث في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن المشكلة تتزايد بمرور الوقت ، وتصبح مشكلة اجتماعية تأخذ المرأة بعيدًا عن المجتمع وتتسبب في عيشها انطوائيًا. بادئ ذي بدء ، تتوقف المرأة التي تتعامل مع حالتها باستخدام منصات ، للسفر بعيدًا ثم إلى زيارات أقرب. لا يستطيع قضاء وقت طويل بعيدًا عن منزله ومرحاضه ويعزل تدريجيًا عن المجتمع.

أنواع سلس البول
الإجهادي: هو النوع الأكثر شيوعاً عند النساء. يفتقد البول أثناء الحركات المختلفة ، مثل السعال وممارسة الرياضة.
السلس البولي (نوع التشويش): قبل الوصول إلى المرحاض عندما يكون من الضروري الذهاب إلى مرحاض قوي وعاجل.
سلس البول من النوع المختلط: في الحالات التي يتم فيها دمج السلس الإجهادي والسلس الملح ، يتم ذكر المختلط. على سبيل المثال ، عندما يسعل المريض أو يعطس ، قد يفقد البول أحيانًا بعد الشعور المفاجئ بالقرص.
البولي: عندما يتم تخزين البول فوق السعة في المثانة ، تحدث كمية صغيرة من دون الحاجة إلى التبول. يشعر المريض أنه لا يستطيع أبدًا إفراغ مثانته تمامًا.
السلس البولي الكامل: يذكر المريض أنه لا يدرك أنه يتسرب من البول وأن ملابسه الداخلية مبللة دائمًا.
سلس سلس وظيفي: على الرغم من المشكلة لدى بعض المرضى ، عادة ما يتم الكشف عن الفحوصات. هذه المجموعة من المرضى لها أسباب مثل الزهايمر ، باركنسون أو التهاب المفاصل.

ما هي أسباب السلس البولي؟
يمكن أن تتسبب تدفقات المثانة الخارجة في فرط نشاط المثانة بسبب التهابات المثانة والتهاب المثانة لدى النساء (التهاب المثانة) والالتهابات المهبلية وحصوات المثانة والأورام وتضخم البروستاتا خاصة عند الرجال. مرة أخرى ، من بين الأسباب التي قد تسبب ضعف التحكم البولي المستمر لدى النساء ، المنتسبين (النواسير) الذي سيحدث بين المثانة والمهبل ، أو بين المسالك البولية (الحالب) والمهبل بين الكلى والمثانة. قد يكون مرض السكري والكحول من بين الأسباب التي قد تسبب تلف الأعصاب.
في بعض الأحيان ، نادرًا ما يؤدي فتح المسالك البولية من الكلى إلى مكان آخر في المثانة (الحالب خارج الرحم) لدى الفتيات إلى ضعف التحكم البولي المستمر. بينما يذهب هؤلاء الأطفال إلى المرحاض العادي ، فإنهم يتبولون باستمرار. يسمى سلس البولي (الليلي) أو النهاري (النهاري) عند الأطفال. يمكن أن يؤدي الضغط في الحبل الشوكي إلى ضعف التحكم البولي واختلال الوظائف لدى الأطفال.
يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية المختلفة في كلا الجنسين إلى هذا المرض. من بين أسباب مثل جراحة سرطان البروستاتا لدى الرجال ، جراحات البروستاتا الأخرى ورقبة المثانة ، العمليات الجراحية حول المثانة والمصرة ، العمليات التي قد تسبب نقص المصرة في النساء ، يمكن اعتبار تكوين الناسور من بين هذه الأسباب.
يمكن للأدوية أيضًا أن تسبب ضعف التحكم البولي أو تسهله: وتشمل هذه الأدوية الاسترخاء في العضلات ، وأدوية خفض ضغط الدم ، ومدرات البول ، والمهدئات ، والأدوية المضادة للاكتئاب ، وأدوية الحساسية ، وما إلى ذلك.
التشخيص في السلس البولي
يعد تحديد نوع الاختطاف ذا أهمية كبيرة من حيث العلاج. بالإضافة إلى الفحص ، قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص. الاختبارات ذات أهمية كبيرة للعلاج الصحيح. هذه الاختبارات هي:
- تحليل زرع البول
- معدل تدفق البول
- صورة المثانة
- تنظير المثانة
- ديناميكا البول
- علاج سلس البول
يتم تحديد العلاج الأكثر دقة من خلال نوع السلس. لأنه ليس كل طريقة علاج قد تكون فعالة في كل نوع من أنواعه. بدائل العلاج هي:
- تمارين كيجل
تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض فعالة في بعض الحالات وحدها ولكن بشكل عام كوسيلة مساعدة. مع هذا العلاج ، يتم تعزيز عضلات قاع الحوض من خلال ضمان التحكم في عضلات المثانة والتبول. بالإضافة إلى هذه التمارين ، يتم إنشاء مذكرات (مذكرات البول) ويحاول تقديم تدريب المثانة في إطار هذا البرنامج. التحفيز الكهربائي مع هذه التمارين ، أو مع الارتجاع البيولوجي وحده ، فعال أيضًا في تقوية عضلات قاع الحوض الضعيفة.
- طريقة العلاج بالدواء
يتم علاج بعض أنواعه باستخدام الأدوية أو الهرمونات. العلاج الدوائي هو الخيار الأول. تختلف مدة العلاج الدوائي من مريض لآخر.
- العلاج الجراحي
عندما تفشل طرق العلاج الأخرى ، يتم إجراء التدخل الجراحي. في الوقت الحاضر ، بسيطة جدًا ، وأقل توغلاً (مصنوعة مع شقوق أقل) ، فعالة جدًا ، فعالة جدًا ، فترة تصريف أقصر واستعادة ، والتي يمكن تطبيقها حتى تحت التخدير الموضعي. في طريقة TOT( (شريط Transobturator ، يتم وضع شريط مغلق تحت الضغط في منتصف الأنبوب البولي ، ويتم إرسال المريض إلى المنزل بدون قسطرة في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
- الحقن حول مجرى البول (أنبوب البول)
يتم حقن مواد مختلفة تحت التخدير الموضعي في محيط المسالك البولية في المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية أو الاستفادة. هذه هي مواد من بروتين أو بنية كيميائية مختلفة تسمى الكولاجين أوالبوليتيف.
- حقن البوتوكس
في هذه الطريقة الجديدة ، يتم حقن توكسين البوتولينوم في عضلة المثانة ويتم توفير الاسترخاء المؤقت في عضلات المثانة في المثانة.
متى يجب أن أتقدم بطلب إلى الطبيب؟
إذا كانت إجابتك على أحد الأسئلة أدناه هي “نعم” ، فاستشر أخصائي المسالك البولية.
- عند الضحك أو السعال أو العطس. أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ؛ عند رفع شيء ثقيل ؛ تبول عند الوقوف أو الاستلقاء.
- إذا كان عليك الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر خلال اليوم.
- إذا اضطررت إلى استخدام وسادات بسبب هذه المشاكل.
- إذا لم تستطع الوصول إلى المرحاض عندما تشعر بالتبول.
- إذا شعرت أنك لم تفرغ بالكامل من البول في المرحاض.

الآسئلة الأكثر شيوعاً
- ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسلس البول؟
- ما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها للتعامل؟
- هل يمكن أن يكون سلس البول علامة على حالة صحية أكثر خطورة؟
- ما هي الاختبارات التي يمكن أن يطلبها الطبيب لتشخيص سلس البول؟
- هل يوثر على القدرة الجنسية ؟
العوامل الشائعة تشمل العمر المتقدم، التدخين، السمنة، وتاريخ الجراحة السابقة في منطقة الحوض
تشمل الخطوات التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، ممارسة تقنيات التحكم في العضلات الحوضية، وممارسة التمارين الرياضية القلبية.
نعم، في بعض الحالات قد يكون سلس البول علامة على حالة صحية أكثر خطورة مثل سرطان المثانة أو أمراض الجهاز العصبي.
يمكن أن يطلب الطبيب اختبارات مثل تحليل البول، فحص البروستاتا، تصوير المثانة، واختبارات وظائف الكلى.
نعم، يمكن أن يؤثر سلس البول على القدرة الجنسية للشخص المصاب. قد يشعر الأشخاص المعانون من سلس البول بالقلق بشأن تسرب البول أثناء النشاط الجنسي، مما قد يؤدي إلى تقليل الرغبة الجنسية أو القدرة على الانتصاب
- Category
- المسالك البولية
- سنة
- 2015
- الحالة
- نجاح