الجراحة الوعائية

الجراحة الوعائية

تُعتبر الجراحة الوعائية أحد الخيارات العلاجية المتقدمة التي تُستخدم لعلاج حالات ضعف الانتصاب لدى الرجال. ومع ذلك، فإن هذه النوعية من الجراحة ليست مناسبة لكل المرضى، 

بل تقتصر فقط على الحالات المختارة بعناية التي تُعاني من أعراض مشخصة بدقة، والتي لم تستجب للعلاجات التقليدية الأخرى مثل الأدوية أو الإجراءات غير الجراحية. الهدف الأساسي من هذه الجراحة هو تصحيح المشكلات الهيكلية المتعلقة بتدفق الدم إلى القضيب أو منه، مما يُحسن من القدرة على تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه.

 

 

الربط الوريدي أو العلاج بالتصليب

تعد هذه العملية من التدخلات الجراحية الدقيقة التي تهدف إلى تقليل تدفق الدم من القضيب أثناء الانتصاب، وهي مخصصة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب المزمن مدى الحياة. يُعتبر هؤلاء المرضى مرشحين مناسبين لهذه الجراحة عندما يُظهرون مؤشرات غير طبيعية في الفحوصات التشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية، التي تُشير إلى وجود تسرب وريدي محدد، مما يُسبب نقصًا في القدرة على الحفاظ على الانتصاب. إحدى هذه المؤشرات هي زيادة السرعة النهائية الانبساطية (End Diastolic Velocity)، وهي إشارة على عدم قدرة الأوردة على الاحتفاظ بالدم داخل القضيب خلال فترة الانتصاب.

الربط الوريدي:

عملية الربط الوريدي (Venoligation) هي عملية جراحية تستهدف تعديل أو ربط الأوردة المسؤولة عن التصريف الزائد للدم من القضيب أثناء الانتصاب. الفكرة الأساسية من هذه الجراحة هي منع تدفق الدم المفرط الذي يؤدي إلى فقدان الانتصاب. هذه الجراحة تُعتبر عادةً كخيار أخير يُلجأ إليه عندما تفشل العلاجات الأخرى الأقل تدخلًا، مثل الأدوية الفموية أو حقن الأدوية الموضعية في القضيب

في معظم الحالات، يُنظر إلى الربط الوريدي كحل للأشخاص الذين تم تشخيصهم بوجود تسرب وريدي، وهو حالة تكون فيها الأوردة غير قادرة على الاحتفاظ بالدم داخل الأنسجة الكهفية للقضيب أثناء الانتصاب. يتم تنفيذ الجراحة عن طريق إجراء شقوق صغيرة في المنطقة المستهدفة وربط الأوردة المحددة، مما يُقلل من تصريف الدم ويُحسن من قدرة القضيب على الحفاظ على الانتصاب.

العلاج بالتصليب:

العلاج بالتصليب (Sclerotherapy) هو إجراء آخر يستهدف معالجة تسرب الدم الوريدي، لكنه يختلف في تقنيته عن الربط الوريدي. بدلاً من تعديل الأوردة جراحيًا، يتم في هذا الإجراء حقن مادة مصلبة في الأوردة المتضررة. هذه المادة تعمل على تصلب جدران الأوردة، مما يؤدي إلى انهيارها وإغلاقها بشكل دائم. هذا الإغلاق يُقلل من تدفق الدم غير الطبيعي، وبالتالي يُحسن من وظيفة الانتصاب.

عملية العلاج بالتصليب تتطلب دقة عالية في التنفيذ، وعادةً ما تُستخدم تقنيات التصوير المتقدمة مثل تصوير الأوعية (Cavernosography) لتوجيه الطبيب إلى الأوردة المتضررة بدقة. بهذه الطريقة، يتم استهداف الأوردة غير الطبيعية بشكل مباشر دون التأثير على الأنسجة السليمة المحيطة بها.

من هم المرشحون لهذه العمليات؟

يتم اختيار المرشحين لهذه العمليات بعناية فائقة بناءً على عدة معايير تشمل:

التشخيص الدقيق: يجب أن يتم تأكيد وجود تسرب وريدي أو مشكلة في تدفق الدم من خلال فحوصات دقيقة مثل الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية.

التاريخ الطبي: يُفضل أن يكون المريض يعاني من ضعف الانتصاب منذ فترة طويلة ولم تُجدي معه العلاجات الأخرى.

العمر: عادةً ما تكون هذه العمليات موجهة للرجال الأصغر سنًا الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام، ولكنهم يعانون من مشكلة ضعف الانتصاب نتيجة لمشاكل وعائية محددة

مخاطر ومضاعفات محتملة:

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، فإن عمليات الربط الوريدي والعلاج بالتصليب تحمل بعض المخاطر. من بين هذه المخاطر:

1. تكوين ندبات: قد يحدث تكوين أنسجة ندبية في موقع الجراحة، مما قد يؤثر على النتيجة النهائية.
2. عدوى: دائمًا ما تكون هناك فرصة للإصابة بعدوى بعد الجراحة، وهذا يتطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا.
3. الفشل في تحقيق النتيجة المرجوة: على الرغم من أن هذه الجراحات تهدف إلى تحسين وظيفة الانتصاب، إلا أن بعض المرضى قد لا يحققون النتائج المطلوبة.

التعافي والمتابعة:

بعد الانتهاء من العملية، يجب على المريض الالتزام بفترة من الراحة والامتناع عن الأنشطة البدنية الشاقة لفترة محددة يحددها الطبيب. يمكن أن تشمل فترة التعافي تناول بعض الأدوية المضادة للالتهاب ومتابعة دورية مع الطبيب لمراقبة تقدم الحالة. قد يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع، وخلال هذه الفترة، يُنصح المرضى بالمتابعة مع أخصائي المسالك البولية أو الجراحة الوعائية لضمان أفضل النتائج.