ما هو السيلان؟

السيلان (باللاتينية: Gonorrhea) وهو المرض الذي يُشار إليه أحياناً باسم ‘قرقعة’ وهو عدوى شائعة تنتقل جنسيا وتسببها بكتيريا النيسرية البنية (وتسمى أيضا البكتريا المكورة، التي غالبا ما تختصر باسم “GC” من قبل الأطباء). في الولايات المتحدة، يأتي حدوثه في المركز الثاني بالنسبة للكلاميديا بين الأمراض الجرثومية المنقولة جنسيا. في كل من الرجل والمرأة إذا ترك مرض السيلان دون علاج، فإنه قد ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على المفاصل وصمامات القلب.

أسباب وعوامل خطر السيلان

أنواع العدوى وكيفية حصولها؟

العدوى التي تحدث من جراء فيروس الهربس البسيط تنقسم إلى نوعين يمكنهما أن يسببا الهربس التناسلي، وهما:

• النوع الأول

هذا النوع يُسبب عادةً جروحًا حول الفم، لكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى منطقة الأعضاء التناسلية في حال ممارسة الجنس الفموي.

• النوع الثاني

هذا الفيروس هو المسبب الرئيس لظهور الهربس التناسلي، ينتقل هذا الفيروس عن طريق ممارسة الجنس وملامسة الجلد بالجلد، وهو منتشر جدًا ومُعدٍ جدًا سواء مع وجود جروح مفتوحة أو عدم وجودها.

ومن الممكن ألّا يُسبب لدى الكثيرين من المصابين أيًا من الأعراض والعلامات المميزة لكن بإمكانه رغم ذلك الانتقال من شخص مصاب إلى الشريك عند ممارسة الجنس.

أعراض مرض الهربس التناسلي

المضاعفات المصاحبة لمرض هربس التناسلي

عملية تشخيص مرض الهربس التناسلي

مراحل مرض الزهري بحسب الترتيب

يتطور مرض الزهري على عدة مراحل تبدأ بالإصابة الموضعية ثم تنتشر في الجلد والأوعية اللمفاوية والجهاز العصبي للمريض وتسبب مضاعفات خطيرة فيه، ويحدث مرض الزهري وفق المراحل الآتية:

• الزهري الأولي من المرض

تبدأ الإصابة الأولية للمرض بظهور قرحة صغيرة في المكان الذي دخلت منه البكتيريا إلى الجسم، ويصاب المريض عادةً بقرحة واحدة فقط إلا أن الإصابة بأكثر من قرحة في الوقت عينه ممكنة أيضًا. تظهر هذه القرحة عادةً خلال ثلاثة أسابيع من التعرض للعدوى وقد لا يتم ملاحظتها إذ تكون غير مؤلمة، وتشفى بعد ذلك بشكل تلقائي خلال ثلاثة إلى ستة أسابيع.

• الزهري الثانوي من المرض

بعد التئام القرحة يمكن أن يصاب المريض بطفح جلدي يبدأ من الجذع ثم يمتد إلى كامل الجسم، لا يسبب هذا الطفح الحكة عادةً. وقد يترافق بظهور تقرحات تشبه الثآليل في الفم أو المنطقة التناسلية. كما يحدث لدى بعض المرضى تساقط الشعر وآلام العضلات والحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد اللمفاوية، وتختفي هذه العلامات خلال عدة أسابيع وقد يتكرر ظهورها واختفاؤها حتى فترة عام من الزمن.

• الزهري الكامن / مابعد المرحلة الثانية

عند عدم علاج مرض الزهري لدى المصابين خلال المرحلتين الأولية والثانوية للمرض فسوف تنتقل الإصابة إلى طور الزهري الكامن، إذ تختفي الأعراض والعلامات المرضية ويتحول المرض إلى شكل لا عرضي وغير مرئي، يمكن أن يدوم اختفاء المرض لسنوات وقد لا يعاود الظهور مرة أخرى، ويمكن أن يتطور بعد مرحلة الكمون إلى مرض الزهري الثالثي وهي إصابة متقدمة تؤدي إلى تلف المخ والأعصاب والعينين والعظام والمفاصل والقلب والأوعية الدموية، وقد تحدث هذه الإصابات بعد الإصابة بالمرض الأصلي بسنوات.

• مرض الزهري العصبي / خلال المرحلة ما بعد الزهري الكامن

يمكن أن ينتشر مرض الزهري في المرحلة الثالثة منه حتي يصل إلى الجهاز العصبي وعندها سيلحق الضرر بالدماغ والأعصاب والعينين ويسبب أذيات عصبية خطرة يصعب علاجها.

أسباب تؤدي للإصابة بمرض الزهري

ينتج مرض الزهري عن نوع من البكتيريا تدعى اللولبية الشاحبة، وهي نوع من الجراثيم صغيرة الحجم لا يزيد قطرها عن 1.2 ميكرومتر ولا يمكن رؤيتها بالمجهر الضوئي، تدخل هذه البكتيريا إلى الجسم عبر المسامات والشقوق الصغيرة الموجودة في الجلد أو في الأغشية المخاطية.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

يحدث انتقال مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي بشكل أساسي، وتنتقل جراثيم اللولبية الشاحبة من الشخص المصاب إلى الشخص السليم عن طريق تماس جلد أو أغشية الشخص السليم المخاطية مع قرحة الشخص المصاب. يكون مرض الزهري معديًا خلال مراحله الأولى والثانية وقليلًا ما يكون معديًا في المرحلة الثالثة.

ما هي مضاعفات مرض الزهري؟

قد يسبب الزهري مشاكل مستعصية في الجسم إذا لم يتم علاجه، يزيد مرض الزهري من خطر الإصابة بالإيدز ويضعف المناعة ويسبب مشاكل خلال الحمل، كما أن له عدة مضاعفات أخرى منها:

• السكتة الدماغية
• التهاب السحايا
• فقدان السمع
• مشاكل بصرية بما فيها العمى وحول العين
• الخرف
• فقدانالإحساس بالألم والحرارة
• العجز الجنسي عند الرجال
• سلس البول

كما يمكن أن يلحق مرض الزهري الضرر بصمامات القلب والشريان الأبهر، وكذلك فإن المصابين بالزهري في خطر أكبر للإصابة بمرض الإيدز. ويمكن أن تسبب الإصابة بالزهري مشاكل خلال الحمل كالإجهاض وموت الجنين داخل الرحم أو الولادة المبكرة أو انتقال العدوى إلى الطفل.

كيف يتم تشخيص مرض الزهري للمصاب؟

يتم تشخيص مرض الزهري من خلال دراسة الأعراض التي تظهر على المريض ثم إجراء تحليل للتأكد من أن المرض هو الزهري، يتم سؤال المريض عن الاتصالات الجنسية التي أجراها ومن ثم إجراء الفحص الفيزيائي للأعضاء التناسلية أو مناطق أخرى من الجسم للبحث عن القرحات أو الطفح الجلدي التي قد يسببها السفلس.

تحليل مرض الزهري

تحليل مرض الزهري هو الطريقة الوحيدة للتأكد من الإصابة أو نفيها، يتم إجراء تحليل مرض الزهري للمرضى الذين يشتبه بإصابتهم بمرض الزهري أو للشريك الآخر في حال إصابة أحد الشريكين أو إذا كان لدى المريض أعراض تدل على الإصابة بالزهري. يتم إجراء فحص الإصابة بمرض الزهري عن طريق أخذ عينة من الدم وفحصها للبحث عن الأجسام المضادة لجراثيم اللولبية الشاحبة  أو عن طريق أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي في حال وجود الأعراض العصبية كما يتم إجراء تحليل مرض الزهري بشكل كبير عن طريق أخذ عينة من قرحة الزهري.

عن طريق أخذ عينة من قرحة الزهري

تؤخذ العينة من القرحة بشكل مسحة يتم من خلالها الحصول على كمية من السوائل التي توجد في القرحة وفحصها للبحث عن جراثيم اللولبية الشاحبة المسببة لمرض الزهري وتأكيد الإصابة من خلالها.