نقص المناعة المكتسب / الإيدز

الإيدز، أو متلازمة العوز المناعي المكتسب، هو مرض فيروسي مزمن يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يهاجم هذا الفيروس الجهاز المناعي، ويؤدي بمرور الوقت إلى نقص المناعة الشديد، مما يجعل الجسم عرضة للإصابة بالعديد من العدوى الانتهازية والأمراض الخطيرة التي قد تكون مميتة في بعض الحالات.

يُعد فيروس HIV من أكثر الفيروسات تعقيدًا وخطورة على الصحة العامة، لكنه مع التقدم الطبي الحديث، أصبحت السيطرة عليه ممكنة عبر الوقاية والعلاج الفعّال. في هذا المقال الموسع، سنتناول بالتفصيل طبيعة الفيروس، آليات الإصابة، المراحل المختلفة للمرض، طرق انتقاله، المضاعفات، الوقاية، والعلاج.

المرحلة الثانية: الكمون السريري (Clinical Latency Stage)

• الفترة الزمنية: قد تستمر هذه المرحلة لعدة سنوات (متوسط 5 إلى 10 سنوات بدون علاج).
• الشرح الفسيولوجي: في هذه المرحلة، يستمر فيروس HIV في التكاثر ولكن بمعدل منخفض نسبيًا. يستقر الفيروس في الغدد اللمفاوية وبعض الأنسجة الداخلية، حيث يختبئ ويهرب من جهاز المناعة.
• حالة الجهاز المناعي:
  • عدد خلايا CD4 ينخفض تدريجيًا، لكن الجهاز المناعي لا يزال قادرًا على مقاومة معظم الأمراض.
  • الحمل الفيروسي في الدم يكون منخفضًا، وقد يكون الفيروس غير مكتشف بسهولة في بعض الأحيان.
• الأعراض:
  • في أغلب الأحيان تكون المرحلة بدون أعراض أو بأعراض طفيفة مثل تضخم الغدد اللمفاوية المستمر (خاصة في الرقبة وتحت الإبطين)
  • شعور عام بالتعب أحيانًا
• أهمية هذه المرحلة:
  • يمكن للمصاب أن ينقل الفيروس للآخرين حتى في غياب الأعراض الواضحة.
  • استمرار العلاج في هذه المرحلة ضروري لمنع التدهور السريع للجهاز المناعي.

مراحل تطور فيروس HIV ونقص المناعة — شرح مفصل

تتطور الإصابة بفيروس HIV عبر مراحل متتابعة تختلف فيها الأعراض، استجابة الجهاز المناعي، ومستوى العدوى. فهم هذه المراحل يساعد على التشخيص المبكر والتعامل الصحيح مع المرض.

المرحلة الأولى: العدوى الحادة (Acute HIV Infection)

• الفترة الزمنية: تبدأ من 2 إلى 4 أسابيع بعد التعرض للفيروس، وتستمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريبًا.
• الشرح الفسيولوجي: عند دخول فيروس HIV إلى الجسم، يبدأ بالانتشار بسرعة في الدم وسوائل الجسم، ويرتفع معدل الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي) إلى مستويات عالية جدًا. يبدأ الفيروس في مهاجمة خلايا CD4 في الطحال والغدد اللمفاوية.
• الأعراض الشائعة:
• حمى عالية ومستديمة
• صداع شديد
• التهاب الحلق مع تورم اللوزتين
• طفح جلدي منتشر، غالبًا على الجذع والوجه
• آلام في العضلات والمفاصل
• تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة وتحت الإبطين والفخذ
• إرهاق شديد واحتقان في الأنف
• أحيانًا غثيان، إسهال، وتعرق ليلي
• أهمية التشخيص في هذه المرحلة:
  رغم أن الأعراض قد تشبه أمراض أخرى مثل الإنفلونزا أو التهاب اللوزتين، إلا أن الفحص المبكر (اختبارات الأجسام المضادة والفيروسية) في هذه المرحلة يتيح بدء العلاج المبكر الذي يقلل من مضاعفات المرض.

المرحلة الرابعة: الإيدز (Acquired Immunodeficiency Syndrome – AIDS)

• التشخيص: يتم تشخيص الإصابة بمرض الإيدز عند انخفاض عدد خلايا CD4 إلى أقل من 200 خلية/مل، أو عند ظهور إحدى العدوى الانتهازية أو أنواع السرطان المرتبطة بالإيدز.
• تدهور الجهاز المناعي:
  • يصبح الجهاز المناعي عاجزًا تمامًا عن الدفاع ضد الأمراض العادية والالتهابات الانتهازية.
  • يزداد خطر الإصابة بأمراض مهددة للحياة.
• الأمراض الانتهازية الشائعة:
  • الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية (PCP)
  • السل (TB)
  • داء المبيضات الفموي والمريئي
  • ساركوما كابوزي
  • اللمفومة
  • التهاب الدماغ الفيروسي (مثل فيروس الهربس أو الفيروس المضخم للخلايا)
• الأعراض المتقدمة:
  • فقدان وزن شديد ومتزايد (متلازمة الهزال)
  • ضعف شديد، صعوبة في الحركة
  • مشاكل في الجهاز العصبي (تغيرات سلوكية، ضعف التركيز، فقدان الذاكرة)
• العلاج والرعاية:
  • علاج مضاد للفيروسات القهقرية مكثف
  • علاج العدوى الانتهازية والأمراض المصاحبة
  • دعم نفسي واجتماعي للمريض وأسرته
• توقعات المريض:
  مع الالتزام بالعلاج وتلقي الرعاية المناسبة، يمكن تحسين جودة الحياة وإطالة عمر المصابين حتى في هذه المرحلة.

ملحوظة مهمة:

التقدم في العلاج الحديث جعل من الممكن إبطاء تقدم المرض بشكل كبير، بحيث يمكن لبعض المرضى أن يعيشوا لعقود مع الفيروس دون الوصول إلى مرحلة الإيدز، إذا تم التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج.

المرحلة الثالثة: ظهور الأعراض المزمنة (Chronic Symptomatic Stage)

• الفترة الزمنية: تبدأ بعد عدة سنوات من الإصابة، عند انخفاض عدد خلايا CD4 إلى أقل من 500 خلية/مل، وتستمر حتى الوصول إلى مرحلة الإيدز.
• الشرح الفسيولوجي:
  • يتراجع الجهاز المناعي بشكل ملحوظ، ويصبح الجسم أقل قدرة على مقاومة العدوى.
  • تبدأ العدوى الانتهازية في الظهور تدريجيًا.
• الأعراض والعلامات:
  • فقدان الوزن غير المبرر (قد يصل إلى 10% من وزن الجسم خلال عدة أشهر)
  • حمى متكررة أو مستمرة
  • تعرق ليلي شديد
  • التهاب الفم المتكرر والتقرحات داخل الفم والحلق
  • التهابات متكررة في الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية والرئتين
  • الإسهال المزمن
  • تضخم الغدد اللمفاوية لفترات طويلة
  • ضعف عام وشعور بالإرهاق المستمر
• التعامل الطبي:
  • يجب مراقبة عدد خلايا CD4 ومستوى الحمل الفيروسي بشكل دوري.
  • بدء أو تعديل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) للحفاظ على الجهاز المناعي.

السرطانات المرتبطة بنقص المناعة

مثل:

• ساركوما كابوزي: أورام وعائية تظهر على الجلد أو الأغشية المخاطية.
• اللمفومة: سرطان الغدد اللمفاوية يبدأ بتورم غير مؤلم.

مضاعفات أخرى

• متلازمة الهزال، وهي فقدان شديد في الوزن والعضلات.
• مشاكل في الكبد والكلى.
• اضطرابات عصبية مثل فقدان الذاكرة، الاكتئاب، والخرف

أعراض مرض السيلان

تسببه بكتيريا النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، يمكن أن يظهر بعدة أعراض تتفاوت حسب الجنس والمرحلة التي وصل إليها المرض. الأعراض الشائعة تشمل:

1. الأعراض لدى الرجال:
   • ألم أثناء التبول: قد يشعر المريض بألم أو حرقان عند التبول.
   • إفرازات غير طبيعية: قد تظهر إفرازات صفراء أو خضراء من القضيب.
   • ألم في الخصيتين: يمكن أن يشعر المريض بألم أو تورم في الخصيتين.
   • احمرار وتورم: قد يحدث احمرار أو تورم في منطقة الإحليل.
2. الأعراض لدى النساء:
   • ألم أثناء التبول: مشابه للأعراض التي يعاني منها الرجال.
   • إفرازات مهبلية غير طبيعية: قد تكون الإفرازات سميكة وصفراء أو خضراء.
   • ألم في أسفل البطن: يمكن أن تشعر النساء بألم في أسفل البطن أو الحوض.
   • نزيف بين الدورات الشهرية: قد تعاني بعض النساء من نزيف غير طبيعي بين دورات الحيض.
3. أعراض إضافية:
   • آلام الحلق: إذا كانت العدوى في الحلق نتيجة للجنس الفموي، قد يعاني المريض من التهاب الحلق.
   • آلام في المفاصل: في حالات نادرة، يمكن أن ينتشر إلى المفاصل ويؤدي إلى التهاب المفاصل.
   • حكة أو احمرار: قد تحدث حكة أو احمرار في المنطقة المصابة.
4. الأعراض غير الظاهرة:
   • قد يكون بدون أعراض لدى بعض الأفراد، مما يجعل الكشف عن المرض أكثر صعوبة. في هذه الحالات، قد لا تظهر الأعراض إلا عندما تكون العدوى قد تسببت في مضاعفات.

تتطلب الأعراض المستمرة أو غير الطبيعية استشارة طبيب لتقديم التشخيص المناسب والبدء في العلاج

تُعتبر القوباء التناسلية، أو ما يعرف بالهربس التناسلي، من الأمراض الفيروسية الشائعة والمهمة التي تصنف ضمن الأمراض المنقولة جنسياً (STD) والعدوى المنقولة جنسياً (STI). ينجم هذا المرض عن فيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex Virus)، الذي يصيب عادةً الأعضاء التناسلية، مسبباً تقرحات وبثور مؤلمة، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المصابين. كما أن المرض له تأثير نفسي واجتماعي ملحوظ بسبب طبيعة أعراضه

العوامل التي قد تثير نوبة القوباء التناسلية كثيرة، ومن بينها:

• التوتر النفسي والجسدي الذي يضعف مناعة الجسم.
• الإصابة بأمراض مزمنة أو حالات طبية تُضعف جهاز المناعة، مثل السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو حدوث جروح في الجلد بمنطقة الإصابة.
• التغيرات الهرمونية، وخاصة أثناء فترة الحيض عند النساء.
• الإرهاق والتعب الشديد الناتج عن العمل أو نقص النوم.

الأعراض
تتميز القوباء التناسلية بأعراض تظهر بشكل واضح وتشمل:

• بثور صغيرة ومؤلمة في المنطقة التناسلية قد تتجمع لتشكل تقرحات مفتوحة.
• حكة وحرقة في الجلد المصاب.
• تقرحات تتحول تدريجياً إلى قشور ثم تلتئم خلال فترة زمنية قد تصل إلى أسبوعين.
• قد يصاحبها أعراض تشبه الإنفلونزا مثل الحمى، ألم العضلات، وتضخم الغدد اللمفاوية في منطقة الحوض.

ما هو الورم اللقمي المسطح؟

الورم اللقمي المسطح (بالإنجليزية: Condyloma lata) هو نوع من الآفات الجلدية التي تعد من أعراض مرض الزهري الثانوي (Secondary Syphilis)، الذي تسببه البكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum). يتميز الورم اللقمي المسطح بارتفاعه عن سطح الجلد الطبيعي ولونه الأبيض المائل إلى الرمادي. يظهر عادة في المناطق الرطبة والدافئة من الجلد مثل الأعضاء التناسلية، منطقة العجان (perineum)، وحول فتحة الشرج. تتكون هذه الآفات نتيجة الانتشار المباشر للجراثيم من القرحة الأولية، وقد تظهر قبل أو مباشرة بعد ظهور الأعراض الأخرى لمرض الزهري الثانوي. قد تتطور الآفات إلى تجمعات كبيرة، مما يؤدي إلى تشكيل نتوءات ملتهبة وملساء، وقد تثير حكة أو تسبب عدم راحة. في بعض الحالات، قد تتشقق الآفات، مما يسبب نزيفًا أو التهابات ثانوية. من المهم استشارة طبيب مختص لتشخيص الحالة بدقة وتحديد العلاج المناسب، حيث يشمل العلاج عادةً استخدام مضادات حيوية فعالة لمكافحة البكتيريا المسببة للمرض. الفحص والعلاج المبكرين يمكن أن يمنعا تطور الأعراض وتحسن الحالة الصحية العام

مرض الزهري

هو عدوى جنسية تسببها بكتيريا وتنتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. يمكن أن يظهر على شكل قرحة في المنطقة المصابة ويسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يُعالج

ما هو تعريف مرض الزهري؟

(بالإنجليزية: Syphilis)‏ ويسمى أيضاً بالسفلس وداء الأفرنجي أو الإفرنجي هو مرض من الأمراض المنقولة جنسيا التي تسببها الجرثومة الملتوية اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum) من سلالة البكتريا الشاحبة. طريق انتقال المرض هو دائما تقريبا عن طريق الاتصال الجنسي، وإن كانت هناك أمثلة من الزهري الخلقي عن طريق انتقال العدوى من الأم إلى الجنين داخل الرحم، أو عن طريق انتقال العدوى عند عبور الطفل في قناة الولادة أثناء عملية الولادة، كما يحصل أيضًا في فيروس نقص المناعة البشرية.

يصيب المرض ما يقارب من 12 مليون شخص سنويا، أغلبهم في البلدان النامية. تشمل أعراضه الطفح الجلدي، مشاكل في القلب وأحيانا يمكن أن يكون من الصعب تشخيص المرض في مراحله المبكرة.

للمرض علامات وأعراض عديدة ؛ وقبل عمل الاختبارات المصلية، فإن التشخيص الدقيق يكون صعبا للغاية. كان يطلق على هذا المرض اسم “المقلد العظيم” لأنه كان كثيرا ما يشتبه مع غيره من الأمراض، وخاصة في مرحلته الثالثة.

كيفية معرفة أعراض مرض الزهري؟

إن لكل مرحلة أعراضًا خاصة تميزها وتظهر الأعراض خلال المرحلة الخاصة بها ثم تختفي عند نهاية المرحلة، وتشمل الأعراض حسب مراحله:

1- أعراض المرحلة الأولى

العرض الوحيد المميز للمرحلة الأولى هو حدوث القرحة في مكان التعرض للعدوى، تكون القرحة وحيدةً عادةً وغير مؤلمة ويمكن أن لا يلاحظها المريض إذا ظهرت في مكان بعيد عن رؤية العين. وقد تحدث ضخامة في العقد اللمفية في المنطقة القريبة من مكان الإصابة. تظهر أعراض المرحلة الاولى عادةً خلال 10 أيام إلى 3 أسابيع من وقت الإصابة بالعدوى.

2- أعراض المرحلة الثانية

تبدأ أعراض المرحلة الثانية بالظهور خلال أسبوعين إلى 10 أسابيع بعد شفاء القرحة، وتتضمن الأعراض:

1. طفح جلدي يسبب تقرحات صغيرة محمرة.
2. تقرحات في الفم أو المهبل أو المستقيم
3. الحمى
4. ضخامة العقد اللمفاوية
5. خسارة الوزن
6. تساقط الشعر
7. الصداع
8. آلام العضلات
9. الإعياء والتعب الشديد

3- أعراض المرحلة الثالثة

قد تستمر فترة كمون المرض سنوات قبل أن تبدأ المرحلة الثالثة، وتضم أعراض المرحلة الثالثة العلامات الناتجة عن تعرض الدماغ والجهاز العصبي للأذى كاضطراب الحس ومشاكل الحركة والتنسيق وضعف الرؤية وتشوش الرؤية والصمم وغيرها.