ما هي البواسير؟
البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoid) هي أوعية دموية مُنتفخة في القَناةُ الشَّرجِيَّة، والتي في حالتها الطبيعية تُساعد على التحكم في البراز.وتصبح مرضية عندما تتضخم أو تلتهب. وفي هذه الحالة يُسمى مرض البواسير.
أعراض البواسير تعتمِد على نوع ودرجة الالتهاب. حيثُ أن البواسير الداخلية عادةً لا تُسبب نزفاً شرجياً مؤلماً، بينما البواسير الخارجية فقد تُنتج عنها بعض الأعراض أو إذا كانت مصابة بالخثار فالألم يكون كبيراً مع تضخُم في منطقة فتحة الشرج. يعزو الكثير من الناس خطأً أي أعراض تحدث عند منطقة فتح الشرج إلى “البواسير” بينما تكون هناك مسببات أخطر لتلك الأعراض من الواجب استبعادها.
في حين أن السبب الدقيق للبواسير لا يزال غير معروف، يعتقد أن هناك عددًا من العوامل التي قد تسببها لأنها تزيد من الضغط في البطن.قد يشمل ذلك الإمساك والإسهال والجلوس على المرحاض لفترة طويلة.البواسير أكثر شيوعًا أثناء الحمل. ويتم التشخيص من خلال النظر إلى منطقة الإصابة. يساعد تنظير القولون في تأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأكثر خطورة.وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ، الأمر الذي يجعلها مؤلمة، وخاصةً عند الجلوس.
كيف يتم تشخيص البواسير؟
بشكل عام، يتم تشخيصه عن طريق فحص المستقيم. ومع ذلك، يوصى بفحص الجزء الداخلي من فتحة الشرج، والذي لا يمكن رؤيته أثناء الفحص، وهو ما يسمى “بتنظير المستقيم” للمرضى الذين لا يمكن الكشف عن حالتهم المسببة للنزيف بوضوح عن طريق الفحص.
قبل مرحلة العلاج، يجب التمييز بين الناسور في فتحة الشرج والخراج حول الشرج والشق الشرجي وسرطان منطقة المستقيم.
لا تنس أن نزيف المستقيم قد يكون بسبب البواسير أو قد يكون من أعراض سرطان المستقيم أو سرطان القولون.
ما هي أعراض البواسير؟
- تورم ملموس في فتحة الشرج
- نزيف باسوري (باللون الأحمر الفاتح)
- الالم
- الشعور بالحرقة
- الشعور بالبلل في فتحة الشرج
لماذا تحدث البواسير؟
الإمساك والإسهال- الحمل والولادة
- الملابس الضيقة
- الربوض لفترة طويلة
- الإجهاد لفترة طويلة أثناء التبرز
- رفع الأحمال الثقيلة
- نمط الحياة بدون حركة
هذه الحالات تزيد الضغط في منطقة الشرج وتسبب البواسير.
درجات البواسير
تنقسم البواسير في المقام الأول إلى قسمين كبواسير داخلية وخارجية.
البواسير الخارجية:
وهي عبارة عن بواسير تنشأ من الأوردة الموجودة في الجزء الخارجي من فتحة الشرج وتظهر في شكل تورم وتسبب الألم.
البواسير الداخلية:
البواسير الداخلية هي البواسير التي تنشأ من الأوردة الموجودة داخل فتحة الشرج وتنقسم إلى 4 مراحل.
- المرحلة الأولى: تتوسع الأوردة داخل فتحة الشرج، لكنها لا تتجاوز فتحة الشرج.
- المرحلة الثانية: تخرج الأوردة المتوسعة أثناء التغوط أو الإجهاد وتدخل من تلقاء نفسها.
- المرحلة 3: البواسير التي تخرج من فتحة الشرج لا يمكنها الدخول إلى داخل فتحة الشرج من تلقاء نفسها، لكنها تدخل عن طريق دفعها يدويًا.
- المرحلة 4: البواسير التي تخرج خارج فتحة الشرج لا تدخل فتحة الشرج بأي شكل من الأشكال
أنواع و طرق علاج البواسير
1- المعالجة بالتصليب
المعالجة بالتصليب هو علاج دوائي يتم تطبيقه داخل الأوردة المتوسعة في فتحة الشرج، ويسمح لجدران الأوعية الدموية بالالتصاق ببعضهما البعض. يستغرق الإجراء من 3-5 دقائق ويمكن للمريض مواصلة حياته في نفس اليوم. قد يلزم تكرار العملية عدة مرات.
2- التخثير بالأشعة تحت الحمراء
يعرف الناس هذا الإجراء على أنه العلاج بالليزر. ولكن الإجراء المعروف بالليزر هو في الواقع عملية حرق الأوعية بالأشعة تحت الحمراء. يستغرق الإجراء من 3-5 دقائق في المتوسط. يمكن للمريض الخروج في نفس اليوم.
3- طريقة ربط الشريط المطاطي
يعتمد على منطق تطبيق شريط مطاطي على جذر البواسير وتجفيف الأوردة المضغوطة وسقوطها. يمكن للمريض العودة إلى حياته في نفس اليوم.
4- ما هي طريقة لونغو؟
طريقة لونغو هي تقنية جراحية نستخدمها في علاج البواسير في المرحلة 3-4، وهي آلية تدبيس تقوم على تقطيع الأوعية الشرجية من الداخل وتعليق الأنسجة الخارجة مرة أخرى إلى الداخل. لتحديد ما إذا كانت هذه الطريقة مناسبة أم لا، يجب تقييم حالة البواسير عن طريق الفحص.
5- استئصال البواسير الجراحي (تقنية فيرغسون)
هي العمليات الجراحية التي يتم فيها قطع الأوعية الدموية وإزالتها بطريقة جراحية، أي باستخدام مشرط، ويتم ضمان سلامة الأنسجة المتبقية عن طريق الغرز الطبية. لا تزال طريقة شائعة الاستخدام في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن تسبب الغرز عملية شفاء أكثر ألمًا مقارنة بالطرق الأخرى.
6- استئصال البواسير بالموجات فوق الصوتية
يتم حرق الأوعية باستخدام الموجات الصوتية عالية التردد. العملية هي جراحة غير دموية. يكون تلف الأنسجة أقل بكثير من الأجهزة الشبيهة بالكي والألم أقل بكثير بفضل استخدام الموجات فوق الصوتية. من المزايا الرائعة لها عدم وجود غرز وأن العملية تستغرق وقتًا قصيرًا. إنها طريقة كثيرا ما نستخدمها.
7- علاج البواسير بالليزر
الليزر هو شعاع ضوئي شديد الكثافة وأحادي اللون. طريقة علاج البواسير بالليزر هي طريقة علاج آمنة يمكن تطبيقها بدون ألم وبدون نزيف وبسرعة لمرضى البواسير المناسبين. إنها طريقة استخدمناها بنجاح.