ما هو السيلان؟

السيلان (باللاتينية: Gonorrhea) وهو المرض الذي يُشار إليه أحياناً باسم ‘قرقعة’ وهو عدوى شائعة تنتقل جنسيا وتسببها بكتيريا النيسرية البنية (وتسمى أيضا البكتريا المكورة، التي غالبا ما تختصر باسم “GC” من قبل الأطباء). في الولايات المتحدة، يأتي حدوثه في المركز الثاني بالنسبة للكلاميديا بين الأمراض الجرثومية المنقولة جنسيا. في كل من الرجل والمرأة إذا ترك مرض السيلان دون علاج، فإنه قد ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على المفاصل وصمامات القلب.

يمكن لمرض السيلان أن ينتشر عن طريق استعمال المراحيض والحمامات.

أعراض السيلان

تختلف الأعراض التي تُصيب الرجال عن النساء بسبب المرض.

1. أعراض داء السيلان عند الرجال

تُصاحب داء السيلان لدى الرجال بشكل عام أعراض مرضية، وهي:

  • التهاب الإحليل الذي يحدث بعد 2 – 7 أيام حضانة (Incubation).
  • الشعور بحرقة عند التبول.
  • إفرازات قيحية من القضيب.

2. أعراض داء السيلان عند النساء

يتصاحب المرض لدى النساء بأعراض قليلة في بعض أحيان، ومنها:

  • حرقة عند التبول.
  • إفرازات مَهْبِلِية.
  • ألم عند الجماع.
  • نزيف في عنق الرحم في الغالب بعد الجماع.

أسباب وعوامل خطر السيلان

يحدث داء السيلان بسبب جرثومة النَّيسَرِيَّةُ البُنِّيَّة (Neisseria gonorrhoeae).

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بمرض السيلان ما يأتي:

  • الاتصال الجنسي مع العديد من الأشخاص.
  • الاتصال الجنسي مع شريك جديد.

احتمال إصابة الرجل بالعدوى بعد ممارسة الجنس لمرة واحدة مع امرأة مصابة بالسيلان هو 20%، ويصل حتى 60% – 70% بعد ممارسة الجنس لأربع مرات.

إن احتمال إصابة المرأة بالعدوى من رجل مصاب بمرض السيلان أكثر ارتفاعًا.

مضاعفات السيلان

قد يؤدي عدم تقديم العلاج المناسب للمصابين بمرض السيلان بالمضاعفات الآتية:

  • العقم (Infertility).
  • حمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy).
  • ألم البطن المزمن (Chronic abdominal pain).

تشخيص السيلان

يتم تحديد التشخيص المخبري استنادًا إلى الفحوصات الآتية:

  • أخذ عينات من الإفرازات ويتم فحصها تحت المجهر، بعد صبغها بملونات خاصة.
  • أخذ عينة للزراعة (Culture).
  • فحص البول.

من المهم متابعة الحالة بهدف منع تكرر الإصابة بالعدوى وعلاجها في حال حدثت لدى الشريك.

علاج السيلان

يعتمد علاج السيلان التجريبي (Empiric) على إعطاء أحد الأدوية الآتية:

  • سيفترياكسون (Ceftriaxone) عن طريق الحقن العضلي.
  • سيفيكسيم (Cefixime) عن طريق الفم.
  • السبكتينومايسين (Spectinomycin) أيضًا فعّال جدًّا في علاج السيلان.

إن معظم الجراثيم التي يتم عزلها مقاومة لعائلة الكينولون (Quinolones)، مثل: سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، وأوفلوكساسين (Ofloxacin)، لذلك لا يُستخدم أي منهم في علاج مرض السيلان.

الوقاية من السيلان

للوقاية من الإصابة بعدوى السَّيَلان يجب اتباع الآتي:

  • القيام بعلاقة جنسية محمية.
  • استعمال واق ذكري، إن ميّزة الواقي الذكري هي الحماية الكاملة من الأمراض المنقولة بواسطة الاتصال الجنسي، كالإيدز والأمراض الشبيهة له.

أسباب وعوامل خطر الأمراض المنقولة جنسيًا

أكثر من 250 مرضًا تنتقل خلال ممارسة العلاقات الجنسية وهي تنجم عن مسببات مختلفة، من بينها:

  • الأمراض البكتيريا: مثل: السيلان (Gonorrhea)، والمتدثرة (Chlamydia)، والزهري (Syphilis).
  • الأمراض الفيروسية: مثل: الهربس (Herpes)، والورم اللقمي (Condyloma)، والتهاب الكبد (Hepatitis)، والإيدز (AIDS).
  • الطفيليات: المشعرة الثلاثية (Tritrichomonas)، ومرض قمل العانة (Pediculosis pubis).

الفئات المعرضة للخطر

من أهم الفئات المعرضة للخطر:

  • متعاطي المخدرات بالحقن.
  • ثنائيو الجنس.
  • ممارسي الجنس مع عدة شركاء.

مضاعفات الأمراض المنقولة جنسيًا

المضاعفات المتأخرة عن الأمراض المنقولة جنسيًا، والتي لم يتم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب، تشمل:

  • ضررًا غير قابل للإصلاح (Irreversible) في الجهاز العصبي ناتج عن مرض الزهري.
  • التهاب العينين والمفاصل ناتج عن مرض السيلان.
  • الفشل الكبدي (Hepatic failure)
  • العوز المناعي (Immunodeficiency)
  • التندّب (scarring) وانسداد قنيات المني (Vas deferens) عند الرجال مما يُسبب العقم.
  • بالتهاب الحوض.
  • اضطرابات في الإخصاب والحمل خارج الرحم.
  • انسداد قناتي فالوب (Fallopian tubes) كنتيجة ثانوية مترتبة عن الالتهاب المتدثرة، أو السيلان.