للتشخيص بدقة، يتبع الأطباء خطوات محددة تشمل:

1. فحص المستقيم: يبدأ الطبيب عادةً بفحص المستقيم عن طريق إدخال إصبع مغطى بقفاز في المستقيم. يتيح هذا الفحص للطبيب التحقق من وجود أي تورم أو كتل قد تشير إلى وجود بواسير.
2. تنظير المستقيم: إذا كان الفحص الأولي غير كافٍ أو إذا كان هناك نزيف مستمر، قد يُوصى بإجراء تنظير المستقيم. يتضمن هذا الفحص استخدام جهاز خاص (تنظير المستقيم) لرؤية الجزء الداخلي من فتحة الشرج والمستقيم بوضوح أكبر.
3. التنظير السيني أو التنظير الكامل للقولون: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية مثل التنظير السيني أو التنظير الكامل للقولون. تساعد هذه الفحوصات في تقييم الأجزاء الداخلية الأخرى من القولون والمستقيم، وتساعد في تحديد السبب الدقيق للنزيف واستبعاد حالات أخرى مثل سرطان المستقيم أو سرطان القولون.
4. الفحوصات الإضافية: قد تشمل الفحوصات الإضافية تصوير بالأشعة أو فحوصات أخرى حسب الحالة السريرية وتوصيات الطبيب.

التشخيص الدقيق ضروري لتحديد العلاج الأنسب وضمان تقديم الرعاية اللازمة. في حال وجود أعراض مقلقة مثل نزيف مستمر، أو ألم شديد، أو تغييرات غير طبيعية في حركة الأمعاء، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات والتقييم الشامل

الأعراض قد تشمل:

تورم ملموس في فتحة الشرج: يمكن أن يشعر المريض بكتل أو تورم حول فتحة الشرج، والذي قد يكون مؤلمًا أو مسببًا للانزعاج.

نزيف بواسير (باللون الأحمر الفاتح): قد يظهر الدم أثناء أو بعد حركة الأمعاء، وعادةً يكون الدم أحمر فاتحًا ويمكن أن يكون على سطح البراز أو في المرحاض.

الألم: قد يعاني المريض من ألم، خاصةً أثناء الجلوس أو بعد حركة الأمعاء. قد يتراوح الألم من خفيف إلى شديد حسب الحالة.

الشعور بالحرقة: يمكن أن يكون هناك شعور بالحرقة أو الحكة حول فتحة الشرج.

الشعور بالبلل في فتحة الشرج: قد يشعر المريض بترطيب غير مريح حول منطقة الشرج بسبب إفرازات.

هذه الأعراض قد تكون مزعجة وقد تؤثر على جودة حياة المريض، لذلك من المهم استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.

تحدث البواسير نتيجة زيادة الضغط في منطقة الشرج والمستقيم، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية هناك. الأسباب الشائعة التي قد تساهم في حدوث هذه تشمل:

• الإمساك والإسهال: يمكن أن يؤدي الإجهاد المتكرر أثناء حركة الأمعاء بسبب الإمساك أو الإسهال إلى زيادة الضغط على الأوردة في منطقة الشرج.
• الحمل والولادة: يتسبب الحمل في زيادة الضغط على الأوردة في منطقة الحوض، مما قد يؤدي إلى تطور ها. كما أن الولادة قد تساهم في زيادة الضغط على منطقة الشرج.
• الملابس الضيقة: الملابس الضيقة قد تؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى منطقة الحوض، مما يزيد من خطر الاصابة.
• الجلوس لفترة طويلة: الجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الصلبة، يمكن أن يزيد من الضغط على الأوردة في منطقة الشرج.
• الإجهاد لفترة طويلة أثناء التبرز: يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أثناء حركة الأمعاء إلى تمزق الأنسجة حول الشرج وزيادة الضغط على الأوردة.
• رفع الأحمال الثقيلة: رفع الأوزان الثقيلة يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن ومنطقة الحوض، مما يساهم في ظهورها.
• نمط الحياة بدون حركة: قلة النشاط البدني والحركة قد تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وزيادة خطر التطور.

كل هذه العوامل تزيد الضغط على منطقة الشرج والمستقيم، مما يسهم في تطورها

درجات البواسير

تنقسم في المقام الأول إلى قسمين كبواسير داخلية وخارجية.

الخارجية:

وهي عبارة عن بواسير تنشأ من الأوردة الموجودة في الجزء الخارجي من فتحة الشرج وتظهر في شكل تورم وتسبب الألم.

الداخلية:

الداخلية هي التي تنشأ من الأوردة الموجودة داخل فتحة الشرج وتنقسم إلى 4 مراحل.

• المرحلة الأولى: تتوسع الأوردة داخل فتحة الشرج، لكنها لا تتجاوز فتحة الشرج.
• المرحلة الثانية: تخرج الأوردة المتوسعة أثناء التغوط أو الإجهاد وتدخل من تلقاء نفسها.
• المرحلة 3: التي تخرج من فتحة الشرج لا يمكنها الدخول إلى داخل فتحة الشرج من تلقاء نفسها، لكنها تدخل عن طريق دفعها يدويًا.
• المرحلة 4: التي تخرج خارج فتحة الشرج لا تدخل فتحة الشرج بأي شكل من الأشكال

أنواع و طرق علاج العلاج

1- المعالجة بالتصليب

المعالجة بالتصليب هو علاج دوائي يتم تطبيقه داخل الأوردة المتوسعة في فتحة الشرج، ويسمح لجدران الأوعية الدموية بالالتصاق ببعضهما البعض. يستغرق الإجراء من 3-5 دقائق ويمكن للمريض مواصلة حياته في نفس اليوم. قد يلزم تكرار العملية عدة مرات.

2- التخثير بالأشعة تحت الحمراء

يعرف الناس هذا الإجراء على أنه العلاج بالليزر. ولكن الإجراء المعروف بالليزر هو في الواقع عملية حرق الأوعية بالأشعة تحت الحمراء. يستغرق الإجراء من 3-5 دقائق في المتوسط. يمكن للمريض الخروج في نفس اليوم.

3- طريقة ربط الشريط المطاطي

يعتمد على منطق تطبيق شريط مطاطي على جذر البواسير وتجفيف الأوردة المضغوطة وسقوطها. يمكن للمريض العودة إلى حياته في نفس اليوم.

4- ما هي طريقة لونغو؟

طريقة لونغو هي تقنية جراحية نستخدمها في علاجها في المرحلة 3-4، وهي آلية تدبيس تقوم على تقطيع الأوعية الشرجية من الداخل وتعليق الأنسجة الخارجة مرة أخرى إلى الداخل. لتحديد ما إذا كانت هذه الطريقة مناسبة أم لا، يجب تقييم الحالة عن طريق الفحص.

5- استئصال جراحي (تقنية فيرغسون)

هي العمليات الجراحية التي يتم فيها قطع الأوعية الدموية وإزالتها بطريقة جراحية، أي باستخدام مشرط، ويتم ضمان سلامة الأنسجة المتبقية عن طريق الغرز الطبية. لا تزال طريقة شائعة الاستخدام في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن تسبب الغرز عملية شفاء أكثر ألمًا مقارنة بالطرق الأخرى.

6- استئصال بالموجات فوق الصوتية

يتم حرق الأوعية باستخدام الموجات الصوتية عالية التردد. العملية هي جراحة غير دموية. يكون تلف الأنسجة أقل بكثير من الأجهزة الشبيهة بالكي والألم أقل بكثير بفضل استخدام الموجات فوق الصوتية. من المزايا الرائعة لها عدم وجود غرز وأن العملية تستغرق وقتًا قصيرًا. إنها طريقة كثيرا ما نستخدمها.

7- العلاج بالليزر

الليزر هو شعاع ضوئي شديد الكثافة وأحادي اللون. طريقة علاج البواسير بالليزر هي طريقة علاج آمنة يمكن تطبيقها بدون ألم وبدون نزيف وبسرعة للمرضى المناسبين. إنها طريقة استخدمناها بنجاح.

أسباب و عوامل تؤدي للإصابة بمرض بيروني

مازالت الأسباب غير معروفة ولكن هنالك بعض العوامل التي قد تؤدي للإصابة بداء بيروني:
اعتلال وتمزق الأوعية الدموية الصغيرة داخل القضيب (كتلك التي تحدث أثناء النشاط الرياضي الجماع أو نتيجة لحادث معين) ليس كل الرجال الذين لديهم إصابة في القضيب يتطور لديهم مرض بايروني .
يعتقد أن الصفات الموروثة قد تلعب دوراً في العرضة للاصابة بهذا المرض.

لتشخيص مرض بيروني، قد يتبع الطبيب مجموعة من التدابير لضمان تحديد الحالة بدقة. يبدأ عادةً بتقييم سريري شامل، حيث يقوم بفحص القضيب عن كثب لقياس انحنائه وتحديد مدى تأثير المرض على الوظيفة الجنسية. تشمل الأساليب الإضافية التي قد تُستخدم ما يلي:

1. فحص سريري: يقوم الطبيب بفحص القضيب يدويًا لتقييم درجة الانحناء وتحديد المناطق المتأثرة بالتليف. يتم أيضًا قياس طول القضيب وتقييم أي تشوهات مرئية.
2. تحليل عينة الدم: يُجرى لتحليل مستويات بعض المؤشرات الحيوية التي قد تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى للانحناء أو المشاكل الجنسية.
3. التصوير الإشعاعي المقطعي المحوسب (CT): يستخدم لتوفير صور تفصيلية للأنسجة الداخلية للقضيب، مما يساعد في تحديد مدى انتشار التليف والتغيرات في الأنسجة.
4. التصوير الإشعاعي بالرنين المغناطيسي (MRI): يقدم صورًا مفصلة وعالية الدقة للأنسجة الليفية، مما يتيح للطبيب تقييم درجة التليف وتحديد موقعه بدقة.
5. أخذ خزعة: في بعض الحالات، قد يُوصى بأخذ عينة من النسيج الليفي داخل القضيب لتحليلها مخبريًا. تُستخدم هذه الطريقة لتأكيد التشخيص وتحديد نوع التليف.
6. اختبارات أخرى: قد تشمل اختبارات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم إلى القضيب وتحديد أي مشاكل في الأوعية الدموية قد تسهم في الحالة.

هي غدة صغيرة توجد أسفل المثانة وأمام المستقيم عند الرجال. تلعب دورًا مهمًا في الجهاز التناسلي الذكري، حيث تفرز سائلًا يشكل جزءًا من السائل المنوي الذي يغذي وينقل الحيوانات المنوية أثناء القذف

تُستخدم جراحة البروستاتا بالليزر للتخفيف من أعراض الجهاز البولي المتوسطة إلى الشديدة الناتجة عن تضخم البروستاتا، وهي حالة تُعرف بتضخم البروستاتا الحميد.

أثناء جراحة البروستاتا بالليزر، يُدخل طبيبك منظارًا عبر طرف القضيب من خلال الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة (الإحليل). وتحيط البروستاتا بالإحليل، وإذا تضخمت البروستاتا، فإنها تعوق تدفق البول من المثانة. ويصدر الليزر الذي يمر عبر المنظار الطاقة التي تقلص الأنسجة الزائدة أو تزيلها من البروستاتا التي تعوق تدفق البول.

حيث يستخدم الليزر ضوءًا مركزًا لتوليد حرارة دقيقة وشديدة. وتوجد أنواع مختلفة من جراحة البروستاتا بالليزر، بما في ذلك:

• التبخير بالتصوير الانتقائي للبروستاتا. يُستخدم الليزر لإذابة (تبخير) أنسجة البروستاتا الزائدة وتضخيم القناة البولية. ويُستخدم هذا الإجراء عمومًا لعلاج البروستاتا المتضخمة بشكل خفيف ومتوسط.
• استئصال البروستاتا بليزر هولميوم. وهو إجراء مشابه للتبخير بالتصوير الانتقائي للبروستاتا ولكن يستخدم أنواعًا مختلفة من الليزر.
• الاستئصال التام للبروستاتا بليزر هولميوم. يُستخدم الليزر لقطع وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة التي تسد الإحليل. ثم تُستخدم أداة أخرى لتقطيع أنسجة البروستاتا إلى قطع صغيرة تسهل إزالتها. ومن الممكن أن يكون الاستئصال التام للبروستاتا بليزر هولميوم خيارًا مناسبًا للرجال المصابين بالتضخم الحاد للبروستاتا.

يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على عدة عوامل مثل:

• حجم البروستاتا
• حالتك الصحية
• نوع معدات الليزر المتوفرة
• تدريب طبيبك

لماذا يتم إجراء جراحة؟

تساعد جراحة البروستاتا بالليزر على التخفيف من الأعراض المتعلقة بالبول التي يسببها تضخم البروستاتا الحميد، بما في ذلك:

• الحاجة المُتكرِّرة أو المُلِحَّة للتبوُّل
• صعوبة في البدء في التبوُّل
• تبول بطيء (وطويل)
• زيادة عدد مرَّات التبوُّل ليلًا
• التوقف أثناء التبول قبل استكمال نزول البول
• الشعور بعدم قدرتك على تفريغ مثانتك تمامًا
• عدوى الجهاز البولي

كما يمكن اللجوء لجراحة الليزر لعلاج المضاعفات الناجمة عن احتباس تدفق البول أو منع حدوثها، مثل:

• عدوى الجهاز البولي المتكررة
• ضرر الكلى أو المثانة
• العجز عن السيطرة على البول أو العجز عن التبول
• حصوات المثانة
• وجود دم في البول

من الممكن أن تقدم الجراحة بالليزر مزايا عديدة مقارنةً بالطرق الأخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى أشهر حتى ترى تحسنًا ملحوظًا مع الأدوية. ويمكن ملاحظة تحسن الأعراض البولية بعد جراحة الليزر على الفور. قد تتضمن مميزات الجراحة بالليزر مقارنةً بالجراحة التقليدية، مثل قطع البروستاتا عبر الإحليل وعملية استئصال البروستاتا جراحيًا ما يأتي:

• انخفاض خطر النزف. من الممكن أن تكون عملية جراحة الليزر خيارًا جيدًا للرجال الذين يتناولون مضادات تخثر الدم أو يواجهون اضطرابات نزف لا تسمح لدمائهم بالتخثر بشكل طبيعي.
• المبيت لفترة أقصر في المستشفى أو عدم المبيت. يمكن إجراء جراحة الليزر دون مبيت في المستشفى أو البقاء في المستشفى لليلة واحدة فحسب.
• التعافي الأسرع. يستغرق التعافي من جراحة الليزر عمومًا وقتًا أقل من التعافي من قطع البروستاتا عبر الإحليل أو الجراحة المفتوحة.
• الحاجة الأقل إلى أنبوب القسطرة. تتطلب إجراءات العلاج بشكل عام استخدام أنبوب (قسطرة) لتصريف البول من المثانة بعد الجراحة. لكن مع جراحة الليزر، عادةً ما تكون هناك حاجة إلى أنبوب القسطرة لمدة أقل من 24 ساعة.

وربطت الأبحاث والدراسات العلمية بين ارتفاع نسبة إصابة الرجال بالضعف الجنسي وبين مجموعة عوامل هامة في عدة نقاط :

• الدواجن يضاف لها أعلاف معالجة كيماوياً، وإضافة هرمونات تزيد من وزن الدجاج وإنتاج “كتكوت عملاق” مهندس وراثياً، وطالما تربى هذا الجيل على هذه الدواجن فسوف يظل ضعيفا، وفيما بعد سيؤثر على وظائف الخصية والإصابة بحالة من الضعف العام.
• إقبال الشباب صغير السن على ارتياد صالات بناء الأجسام (بادي بلدنج)، وتعاطيهم هرمونات الذكورة وهرمون النمو الذي يؤثر بالسلب على وظائف الخصية ويضعف القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية.
• زيادة معدلات تناول الأغذية خارج المنزل “التيك واي” أو شراء أغذية مصنعة، الأمر الذي يؤثر على تدهور حال الكبد وزيادة السموم بالجسم والمعاناة من الأنيميا والمشاكل الصحية وانخفاض الكفاءة البدنية والعصبية والذهنية.
• عدم الانتظام في ممارسة الرياضة، زاد من معاناة الذكور من زيادة الهرمونات الأنثوية مع زيادة ضغوط الحياة والمعاناة من المشاكل النفسية.
• التوتر بشكل عام يؤدي للضعف الجنسي، كذلك المعاناة التي تؤدي للإصابة بالاكتئاب والقلق والتدهور النفسي.
• تناول الخبز والمخبوزات بصورة كبيرة يسبب تدهور جنسي والإصابة بالعقم، بسبب إضافة مادة الأيتايل بروميد لصوامع القمح تحت ستار المبيدات الحشرية والمسببة للضعف عند الرجال وتكيسات المبايض والأورام للنساء.
• هذا التدهور أدى ببعض الشباب لـتناول المهدئات ومضادات الاكتئاب والمنشطات في محاولة أخيرة لزيادة النشاط الجنسي، ولكنها تؤدي لنشاط لفترة محدودة ثم تدهور شديد يصل لعدم الرغبة.
• تناول أغذية تسبب التدهور الجنسي للرجال مثل: المقليات وأغذية التيك واي كلها والدهون والخبز والمخبوزات والقهوة بأنواعها ومشروبات الطاقة الغازية والمشروبات الصناعية ومنتجات الألبان المصنعة والنباتات المهندسة وراثياً ودواجن المزارع واللحوم المستوردة.

الاسئلة الاكثر شيوعاً

سلس البول هو فقدان السيطرة على التبول، مما يؤدي إلى تسرب البول بشكل غير متوقع، ويمكن أن يحدث بسبب ضعف العضلات الحوضية أو أمراض مثل التهاب المثانة أو تضخم البروستاتا.

اضطراب التحكم في البول

هو فقدان السيطرة على المثانة ، قطرات لا إرادية أو بول أكثر كثافة. الدراسات التي أجريت ؛ ويكشف أن 25 في المائة من النساء فوق سن 18 يفتقدن البول. في حين أن هذا الوضع يظهر في 10-15 في المائة من الشباب ، فإنه يرتفع إلى 35-40 في المائة في السبعينيات. تشير بعض البيانات إلى أن هذا المعدل زاد حتى 70٪ في الأعمار الأكبر.

هو مشكلة صحية غالبًا ما يتم إخفاؤها ، ولا يتم مشاركتها حتى مع أقربها ، حيث يتم وصفها بأنها “مخزية” أو ينظر إليها على أنها نتيجة طبيعية للشيخوخة ، على الرغم من أنها تحدث في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن المشكلة تتزايد بمرور الوقت ، وتصبح مشكلة اجتماعية تأخذ المرأة بعيدًا عن المجتمع وتتسبب في عيشها انطوائيًا. بادئ ذي بدء ، تتوقف المرأة التي تتعامل مع حالتها باستخدام منصات ، للسفر بعيدًا ثم إلى زيارات أقرب. لا يستطيع قضاء وقت طويل بعيدًا عن منزله ومرحاضه ويعزل تدريجيًا عن المجتمع.

ما هي أسباب السلس البولي؟

يمكن أن تتسبب تدفقات المثانة الخارجة في فرط نشاط المثانة بسبب التهابات المثانة والتهاب المثانة لدى النساء (التهاب المثانة) والالتهابات المهبلية وحصوات المثانة والأورام وتضخم البروستاتا خاصة عند الرجال. مرة أخرى ، من بين الأسباب التي قد تسبب ضعف التحكم البولي المستمر لدى النساء ، المنتسبين (النواسير) الذي سيحدث بين المثانة والمهبل ، أو بين المسالك البولية (الحالب) والمهبل بين الكلى والمثانة. قد يكون مرض السكري والكحول من بين الأسباب التي قد تسبب تلف الأعصاب.

في بعض الأحيان ، نادرًا ما يؤدي فتح المسالك البولية من الكلى إلى مكان آخر في المثانة (الحالب خارج الرحم) لدى الفتيات إلى ضعف التحكم البولي المستمر. بينما يذهب هؤلاء الأطفال إلى المرحاض العادي ، فإنهم يتبولون باستمرار. يسمى سلس البولي (الليلي) أو النهاري (النهاري) عند الأطفال. يمكن أن يؤدي الضغط في الحبل الشوكي إلى ضعف التحكم البولي واختلال الوظائف لدى الأطفال.
يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية المختلفة في كلا الجنسين إلى هذا المرض. من بين أسباب مثل جراحة سرطان البروستاتا لدى الرجال ، جراحات البروستاتا الأخرى ورقبة المثانة ، العمليات الجراحية حول المثانة والمصرة ، العمليات التي قد تسبب نقص المصرة في النساء ، يمكن اعتبار تكوين الناسور من بين هذه الأسباب.
يمكن للأدوية أيضًا أن تسبب ضعف التحكم البولي أو تسهله: وتشمل هذه الأدوية الاسترخاء في العضلات ، وأدوية خفض ضغط الدم ، ومدرات البول ، والمهدئات ، والأدوية المضادة للاكتئاب ، وأدوية الحساسية ، وما إلى ذلك.

متى يجب أن أتقدم بطلب إلى الطبيب؟

إذا كانت إجابتك على أحد الأسئلة أدناه هي “نعم” ، فاستشر أخصائي المسالك البولية.

• عند الضحك أو السعال أو العطس. أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ؛ عند رفع شيء ثقيل ؛ تبول عند الوقوف أو الاستلقاء.
• إذا كان عليك الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر خلال اليوم.
• إذا اضطررت إلى استخدام وسادات بسبب هذه المشاكل.
• إذا لم تستطع الوصول إلى المرحاض عندما تشعر بالتبول.
• إذا شعرت أنك لم تفرغ بالكامل من البول في المرحاض.

كيف يتم تشخيص حصى الكلي؟

إذا اشتبه طبيبكَ أن لديكَ حصوة على الكلى، فقد يكون عليك الخضوع لفحوص وإجراءات تشخيصية مثل:

• اختبارات الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن زيادة الكالسيوم أو حمض البوليك في دمك. تساعد نتائج اختبار الدم على مراقبة صحة كليتيك، وقد تجعل طبيبك يتحقق من المشكلات الطبية الأخرى.
• اختبارات البول. قد يُظهر اختبار جمع البول على مدار 24 ساعة أنك تفرز الكثير من الأملاح المُكوّنة للحصوات أو قدرًا بسيطًا من المواد التي تمنع تكوُّن الحصوات. قد يطلب منك طبيبك لإجراء هذا الاختبار جمع البول مرتين على مدار يومين متتابعين.
• فحوص التصوير. قد تظهر فحوص التصوير وجود حصوات الكلى في مجرى البول. ويمكن أن يكشف التصوير المَقطعي المُحوسَب (CT) عالي السرعة أو ثنائي الطاقة الحصوات حتى متناهي الصغر منها. تُستخدم الأشعة السينية البسيطة على البطن بدرجة أقل، وذلك أن هذا النوع من فحوص التصوير يمكن ألا يُظهر حصوات الكلى الصغيرة.

أسباب حصى الكلي:

تركيز مرتفع للمعادن والأملاح: عندما يكون هناك تركيز مرتفع للكالسيوم، والأملاح، واليوريا، وغيرها من المواد في البول، يمكن لهذه المواد أن تترسب وتتكتل لتشكل حصاوي.

التهابات المسالك البولية: بعض أنواع التهابات المسالك البولية يمكن أن تزيد من خطر تشكل حصى الكلى، خاصة إذا كانت تتضمن تغيرات في تركيب البول.

عوامل وراثية: يمكن أن تلعب الوراثة دورًا في تحديد من يكون عرضة لتشكل حصى الكلى.

تضخم عروق الخصية وتلتف حولها، مما يؤثر على تدفق الدم ويسبب آلامًا وانتفاخًا. تعتبر شائعة وقد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتسبب مشاكل في الخصوبة

دوالي الخصيتين

دوالي الخصية هي حالة طبية تحدث عندما تتضخم الأوردة التي تصرف الدم من الخصيتين، مشابهة للدوالي التي قد تصيب الساقين. تُعتبر هذه الحالة من الأسباب الشائعة للعقم لدى الرجال، حيث يصيب حوالي 30-40٪ من المرضى الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة.

دوالي الخصيتين تؤدي إلى زيادة درجة حرارة الخصية بسبب عدم كفاءة تدفق الدم، مما يؤثر سلباً على وظيفة الخصيتين. هذا الاضطراب في درجة الحرارة يمكن أن يؤدي إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون، وهو الهرمون الأساسي المرتبط بالوظيفة الجنسية وصحة الذكور. تتراكم المواد السامة في الدم الملوث داخل الخصية، مما يسبب اضطراباً في تدفق الدم ويسبب تلفاً في الأنسجة.

تظهر دوالي الخصيتين ككتل أو تورم في كيس الصفن، وقد يشعر المريض بألم أو ثقل في المنطقة. يمكن أن تُكتشف الحالة من خلال الفحص البدني، وقد تتطلب تشخيصاً إضافياً عبر إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود الدوالي وقياس شدتها. العلاج قد يشمل التدخل الجراحي لإصلاح الأوردة المتضخمة واستعادة التدفق الطبيعي للدم، مما يمكن أن يحسن من القدرة على الإنجاب ويخفف من الأعراض المرتبطة بالدوالي

سبب دوالي الخصية غير واضح. لوحظ في الأفراد الذين لديهم أطفال في المجتمع بنسبة 15-20 ٪ ، حتى عند البالغين. لوحظ في 30-40 ٪ من الرجال الذين يتقدمون بطلبات للعقم. في حالة العقم الثانوي ، الذي كان لديه طفل من قبل والذي أعاد تقديم طلب طفل ، يمكن أن تصل النسبة إلى 60٪.

بينما لوحظ دوالي الخصية 90٪ في الخصية اليسرى ، 8-9٪ لوحظ في الثنائي. النسبة المئوية التي تظهر فقط على الجانب الأيمن هي 1-2٪. يعتمد ظهور دوالي الخصية في الغالب على الجانب الأيسر على عدد من العوامل التشريحية.

• الخصية اليسرى أقل قليلاً من الجانب الأيمن.
• الوريد الموجود على الجانب الأيسر من الخصية أطول من الجانب الأيمن.
• العلاقة التشريحية لخصية الجانب الأيسر مع الأعضاء المجاورة الأخرى في البطن.
• من بين السمات ، مثل التركيب التشريحي لتفريغ الوريد على الجانب الأيسر من الخصية ، دوالي الخصية هي أحد أسباب رؤيتها على الجانب الأيسر.