الإمارات العربية المتحدةتركيا، اسطنبولinfo@noktaclinic.com905357176133+971542809021+
البواسير-4.png

فبراير 1, 2018

البواسير ( Hemorrhoid)‏

هي أوعية دموية مُنتفخة في القَناةُ الشَّرجِيَّة، والتي في حالتها الطبيعية تُساعد على التحكم في البراز.وتصبح مرضية عندما تتضخم أو تلتهب. وفي هذه الحالة يُسمى مرض البواسير.

أعراض البواسير تعتمِد على نوع ودرجة الالتهاب. حيثُ أن البواسير الداخلية عادةً لا تُسبب نزفاً شرجياً مؤلماً، بينما البواسير الخارجية فقد تُنتج عنها بعض الأعراض أو إذا كانت مصابة بالخثار فالألم يكون كبيراً مع تضخُم في منطقة فتحة الشرج. يعزو الكثير من الناس خطأً أي أعراض تحدث عند منطقة فتح الشرج إلى “البواسير” بينما تكون هناك مسببات أخطر لتلك الأعراض من الواجب استبعادها.

في حين أن السبب الدقيق للبواسير لا يزال غير معروف، يعتقد أن هناك عددًا من العوامل التي قد تسببها لأنها تزيد من الضغط في البطن.قد يشمل ذلك الإمساك والإسهال والجلوس على المرحاض لفترة طويلة.البواسير أكثر شيوعًا أثناء الحمل. ويتم التشخيص من خلال النظر إلى منطقة الإصابة. يساعد تنظير القولون في تأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأكثر خطورة.وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ، الأمر الذي يجعلها مؤلمة، وخاصةً عند الجلوس

لتشخيص البواسير بدقة، يتبع الأطباء خطوات محددة تشمل:

  1. فحص المستقيم: يبدأ الطبيب عادةً بفحص المستقيم عن طريق إدخال إصبع مغطى بقفاز في المستقيم. يتيح هذا الفحص للطبيب التحقق من وجود أي تورم أو كتل قد تشير إلى وجود بواسير.
  2. تنظير المستقيم: إذا كان الفحص الأولي غير كافٍ أو إذا كان هناك نزيف مستمر، قد يُوصى بإجراء تنظير المستقيم. يتضمن هذا الفحص استخدام جهاز خاص (تنظير المستقيم) لرؤية الجزء الداخلي من فتحة الشرج والمستقيم بوضوح أكبر.
  3. التنظير السيني أو التنظير الكامل للقولون: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية مثل التنظير السيني أو التنظير الكامل للقولون. تساعد هذه الفحوصات في تقييم الأجزاء الداخلية الأخرى من القولون والمستقيم، وتساعد في تحديد السبب الدقيق للنزيف واستبعاد حالات أخرى مثل سرطان المستقيم أو سرطان القولون.
  4. الفحوصات الإضافية: قد تشمل الفحوصات الإضافية تصوير بالأشعة أو فحوصات أخرى حسب الحالة السريرية وتوصيات الطبيب.

التشخيص الدقيق ضروري لتحديد العلاج الأنسب وضمان تقديم الرعاية اللازمة. في حال وجود أعراض مقلقة مثل نزيف مستمر، أو ألم شديد، أو تغييرات غير طبيعية في حركة الأمعاء، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات والتقييم الشامل

أعراض البواسير قد تشمل:

تورم ملموس في فتحة الشرج: يمكن أن يشعر المريض بكتل أو تورم حول فتحة الشرج، والذي قد يكون مؤلمًا أو مسببًا للانزعاج.

نزيف بواسير (باللون الأحمر الفاتح): قد يظهر الدم أثناء أو بعد حركة الأمعاء، وعادةً يكون الدم أحمر فاتحًا ويمكن أن يكون على سطح البراز أو في المرحاض.

الألم: قد يعاني المريض من ألم، خاصةً أثناء الجلوس أو بعد حركة الأمعاء. قد يتراوح الألم من خفيف إلى شديد حسب حالة البواسير.

الشعور بالحرقة: يمكن أن يكون هناك شعور بالحرقة أو الحكة حول فتحة الشرج.

الشعور بالبلل في فتحة الشرج: قد يشعر المريض بترطيب غير مريح حول منطقة الشرج بسبب إفرازات من البواسير.

هذه الأعراض قد تكون مزعجة وقد تؤثر على جودة حياة المريض، لذلك من المهم استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.

تحدث البواسير نتيجة زيادة الضغط في منطقة الشرج والمستقيم، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية هناك وتكون البواسير. الأسباب الشائعة التي قد تساهم في حدوث البواسير تشمل:

  • الإمساك والإسهال: يمكن أن يؤدي الإجهاد المتكرر أثناء حركة الأمعاء بسبب الإمساك أو الإسهال إلى زيادة الضغط على الأوردة في منطقة الشرج.
  • الحمل والولادة: يتسبب الحمل في زيادة الضغط على الأوردة في منطقة الحوض، مما قد يؤدي إلى تطور البواسير. كما أن الولادة قد تساهم في زيادة الضغط على منطقة الشرج.
  • الملابس الضيقة: الملابس الضيقة قد تؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى منطقة الحوض، مما يزيد من خطر البواسير.
  • الجلوس لفترة طويلة: الجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الصلبة، يمكن أن يزيد من الضغط على الأوردة في منطقة الشرج.
  • الإجهاد لفترة طويلة أثناء التبرز: يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أثناء حركة الأمعاء إلى تمزق الأنسجة حول الشرج وزيادة الضغط على الأوردة.
  • رفع الأحمال الثقيلة: رفع الأوزان الثقيلة يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن ومنطقة الحوض، مما يساهم في ظهور البواسير.
  • نمط الحياة بدون حركة: قلة النشاط البدني والحركة قد تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وزيادة خطر تطور البواسير.

كل هذه العوامل تزيد الضغط على منطقة الشرج والمستقيم، مما يسهم في تطور البواسير

درجات البواسير

تنقسم البواسير في المقام الأول إلى قسمين كبواسير داخلية وخارجية.

البواسير الخارجية:

وهي عبارة عن بواسير تنشأ من الأوردة الموجودة في الجزء الخارجي من فتحة الشرج وتظهر في شكل تورم وتسبب الألم.

البواسير الداخلية:

البواسير الداخلية هي البواسير التي تنشأ من الأوردة الموجودة داخل فتحة الشرج وتنقسم إلى 4 مراحل.

  • المرحلة الأولى: تتوسع الأوردة داخل فتحة الشرج، لكنها لا تتجاوز فتحة الشرج.
  • المرحلة الثانية: تخرج الأوردة المتوسعة أثناء التغوط أو الإجهاد وتدخل من تلقاء نفسها.
  • المرحلة 3: البواسير التي تخرج من فتحة الشرج لا يمكنها الدخول إلى داخل فتحة الشرج من تلقاء نفسها، لكنها تدخل عن طريق دفعها يدويًا.
  • المرحلة 4: البواسير التي تخرج خارج فتحة الشرج لا تدخل فتحة الشرج بأي شكل من الأشكال

أنواع و طرق علاج البواسير

1- المعالجة بالتصليب

المعالجة بالتصليب هو علاج دوائي يتم تطبيقه داخل الأوردة المتوسعة في فتحة الشرج، ويسمح لجدران الأوعية الدموية بالالتصاق ببعضهما البعض. يستغرق الإجراء من 3-5 دقائق ويمكن للمريض مواصلة حياته في نفس اليوم. قد يلزم تكرار العملية عدة مرات.

2- التخثير بالأشعة تحت الحمراء

يعرف الناس هذا الإجراء على أنه العلاج بالليزر. ولكن الإجراء المعروف بالليزر هو في الواقع عملية حرق الأوعية بالأشعة تحت الحمراء. يستغرق الإجراء من 3-5 دقائق في المتوسط. يمكن للمريض الخروج في نفس اليوم.

3- طريقة ربط الشريط المطاطي

يعتمد على منطق تطبيق شريط مطاطي على جذر البواسير وتجفيف الأوردة المضغوطة وسقوطها. يمكن للمريض العودة إلى حياته في نفس اليوم.

4- ما هي طريقة لونغو؟

طريقة لونغو هي تقنية جراحية نستخدمها في علاج البواسير في المرحلة 3-4، وهي آلية تدبيس تقوم على تقطيع الأوعية الشرجية من الداخل وتعليق الأنسجة الخارجة مرة أخرى إلى الداخل. لتحديد ما إذا كانت هذه الطريقة مناسبة أم لا، يجب تقييم حالة البواسير عن طريق الفحص.

5- استئصال البواسير الجراحي (تقنية فيرغسون)

هي العمليات الجراحية التي يتم فيها قطع الأوعية الدموية وإزالتها بطريقة جراحية، أي باستخدام مشرط، ويتم ضمان سلامة الأنسجة المتبقية عن طريق الغرز الطبية. لا تزال طريقة شائعة الاستخدام في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن تسبب الغرز عملية شفاء أكثر ألمًا مقارنة بالطرق الأخرى.

6- استئصال البواسير بالموجات فوق الصوتية

يتم حرق الأوعية باستخدام الموجات الصوتية عالية التردد. العملية هي جراحة غير دموية. يكون تلف الأنسجة أقل بكثير من الأجهزة الشبيهة بالكي والألم أقل بكثير بفضل استخدام الموجات فوق الصوتية. من المزايا الرائعة لها عدم وجود غرز وأن العملية تستغرق وقتًا قصيرًا. إنها طريقة كثيرا ما نستخدمها.

7- علاج البواسير بالليزر

الليزر هو شعاع ضوئي شديد الكثافة وأحادي اللون. طريقة علاج البواسير بالليزر هي طريقة علاج آمنة يمكن تطبيقها بدون ألم وبدون نزيف وبسرعة لمرضى البواسير المناسبين. إنها طريقة استخدمناها بنجاح.

الأسئلة الاكثر شيوعاً

  • ما هي البواسير؟
ما هي البواسير؟

البواسير هي أوردة متورمة في منطقة الشرج والمستقيم السفلي تسبب ألمًا، وحكة، ونزيفًا.

  • ما هي أسباب البواسير؟
ما هي أسباب البواسير؟

تحدث بسبب زيادة الضغط على أوردة الشرج والمستقيم، نتيجة الإمساك، الحمل، الجلوس لفترات طويلة، أو رفع الأثقال.

  • ما هي أعراض البواسير؟
ما هي أعراض البواسير؟

الألم أثناء التبرز، الحكة، النزيف، تورم أو كتلة حول الشرج.

  • كيف يمكن تشخيص البواسير؟
  • ما هو علاج البواسير؟
  • هل يمكن الوقاية من البواسير؟
كيف يمكن تشخيص البواسير؟

يتم التشخيص عبر الفحص السريري من قبل الطبيب، وأحيانًا يتطلب الأمر تنظير الشرج أو المستقيم.

ما هو علاج البواسير؟

يمكن علاجها بالكريمات الموضعية، الحمامات الدافئة، وتغيير نمط الحياة مثل زيادة الألياف في الطعام. في الحالات الشديدة، قد يتطلب العلاج إجراءات طبية أو جراحية.

هل يمكن الوقاية من البواسير؟

نعم، عن طريق تجنب الإمساك، تناول أطعمة غنية بالألياف، شرب الكثير من الماء، وممارسة الرياضة بانتظام.


البواسير.png

يناير 30, 2018

مرض بيروني

من الأمراض التي تسبب القلق الشديد للرجال المصابين به. ويظهر المرض في صورة ألم وانحناء في القضيب أثناء عملية الانتصاب، وقد يؤدي إلى قصر طول القضيب أو تشوه القضيب. ويرجع ذلك إلى حدوث التهابات وتليفات في غلاف القضيب. ولذلك فالمرض له تأثير نفسي شديد على المصاب.

تبلغ نسبة الإصابة بالمرض 1 – 3 % تقريبا. أي أنه رجل إلى ثلاثة رجال من بين كل 100 رجل يصابون بالمرض. ومرض بيروني أكثر انتشارا في الرجال في سن 55 عام تقريبا. وقد يولد الرجل بانحناء في القضيب، لكن لا يعتبر ذلك مرض بيروني.

ترجع تسمية مرض بيروني إلى جراح الملك لويس الرابع عشر ملك فرنسا «فرانسواه دو لا بيروني Francois de la Peyronie». فهو أول من اكتشف المرض وعلاجه في عام 1743.

تختلف درجة حدة المرض. فنسبة قليلة من الرجال المصابين بذلك المرض يكونوا غير قادرين على ممارسة العملية الجنسية. فقد يؤثر على عملية الانتصاب ويؤدي إلى عدم صلابة القضيب بالقدر اللازم للأداء الجنسي. لكن نادرا ما يؤدي المرض إلى العجز الكامل لعملية الانتصاب impotence.

بعض الحالات تكون بسيطة ويتم الشفاء تلقائيا بدون علاج خلال سنة تقريبا من بداية المرض. لكن أغلب الحالات ينتج عنها على الأقل درجة اعوجاج (انحناء) دائم في القضيب.

أسباب و عوامل تؤدي للإصابة بداء بيروني

مازالت الأسباب غير معروفة ولكن هنالك بعض العوامل التي قد تؤدي للإصابة بداء بيروني:
اعتلال وتمزق الأوعية الدموية الصغيرة داخل القضيب (كتلك التي تحدث أثناء النشاط الرياضي الجماع أو نتيجة لحادث معين) ليس كل الرجال الذين لديهم إصابة في القضيب يتطور لديهم مرض بايروني .
يعتقد أن الصفات الموروثة قد تلعب دوراً في العرضة للاصابة بهذا المرض.

لتشخيص مرض بيروني، قد يتبع الطبيب مجموعة من التدابير لضمان تحديد الحالة بدقة. يبدأ عادةً بتقييم سريري شامل، حيث يقوم بفحص القضيب عن كثب لقياس انحنائه وتحديد مدى تأثير المرض على الوظيفة الجنسية. تشمل الأساليب الإضافية التي قد تُستخدم ما يلي:

  1. فحص سريري: يقوم الطبيب بفحص القضيب يدويًا لتقييم درجة الانحناء وتحديد المناطق المتأثرة بالتليف. يتم أيضًا قياس طول القضيب وتقييم أي تشوهات مرئية.
  2. تحليل عينة الدم: يُجرى لتحليل مستويات بعض المؤشرات الحيوية التي قد تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى للانحناء أو المشاكل الجنسية.
  3. التصوير الإشعاعي المقطعي المحوسب (CT): يستخدم لتوفير صور تفصيلية للأنسجة الداخلية للقضيب، مما يساعد في تحديد مدى انتشار التليف والتغيرات في الأنسجة.
  4. التصوير الإشعاعي بالرنين المغناطيسي (MRI): يقدم صورًا مفصلة وعالية الدقة للأنسجة الليفية، مما يتيح للطبيب تقييم درجة التليف وتحديد موقعه بدقة.
  5. أخذ خزعة: في بعض الحالات، قد يُوصى بأخذ عينة من النسيج الليفي داخل القضيب لتحليلها مخبريًا. تُستخدم هذه الطريقة لتأكيد التشخيص وتحديد نوع التليف.
  6. اختبارات أخرى: قد تشمل اختبارات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم إلى القضيب وتحديد أي مشاكل في الأوعية الدموية قد تسهم في الحالة.

ما هي الأسئلة التي تتوقعها من طبيبك/المختص

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى كانت أول مرة لاحظت فيها انحناء قضيبك أو نسيج تندبي تحت جلد قضيبك؟
  • هل ازداد انحناء قضيبك سوءً بمرور الوقت؟
  • هل تعاني ألام أثناء الانتصاب، وإذا كان الأمر كذلك، فهل ساءت الحالة أم تحسنت بمرور الوقت؟
  • هل تتذكر إصابة وقعت لقضيبك؟
  • هل تحد أعراضك من قدرتك على الجماع؟

يمكن أن يطالبك طبيبك بمليء استبيان، مثل المؤشر العالمي للانتصاب، للمساعدة على تحديد كيف تؤثر الحالة على قدرتك على الجماع.

 

العلاج و أنواعه؟

تعتمد توصيات العلاج لمرض بيروني على المدة التي مرَّت منذ أن بدأتَ تشعر بالأعراض.

  • المرحلة الحادة. سوف تشعر بألم القضيب أو تغيُّرات في الانحناءة أو الطول وقد يحدث تشوُّه. تحدُث المرحلة الحادَّة مبكِّرًا في المرض، وقد تبقى أسبوعين أو أربعة أسابيع، ولكن أحيانًا تبقى لمدة عام أو أكثر.
  • المرحلة المزمنة. سوف تكون أعراضكَ مستقِرَّة، ولن تشعر بألم القضيب أو تغيُّرات في الانحناءة أو الطول، ولن يحدُث تشوُّه. تحدُث المرحلة المزمنة لاحقًا خلال المرض، وتحدث بصفة عامة في فترة من 3 شهور إلى 12 شهرًا بعد بَدْء الأعراض.

 

  • المرحلة الحادة
  • المرحلة المزمنة
  • موصًى به. يقي العلاج بالسحب القضيبي من فقدان الطول ويقلل من امتداد الانحناءة التي تحدث إذا تم استخدامه مُبكِّرًا خلال المرض.
  • اختياري. العلاجات الطبية والحَقن هي خيارات تلك المرحلة، ولها فاعلية أكثر قليلًا عن الخيارات الأخرى.
  • غير موصًى بها. الجراحة غير موصًى بها حتى يستقرَّ المرض؛ لتجنُّب الحاجة لتكرار الجراحة
  • الانتظار المترقِّب
  • علاجات الحَقن
  • العلاج بالسحب القضيبي
  • الجراحة

لا يُنصَح بتناوُل الأدوية الفموية في المرحلة المزمنة، حيث لم تُظهِر فاعليَّتها في هذه المرحلة من المرض. العلاج بالموجات التصادُمية، والخلايا الجذعية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية أيضًا، لم تكن فعَّالة خلال الدراسات البشرية.

  • من هم الأكثر عرضة للإصابة بداء بيروني؟
  • هل يؤثر داء بيروني على القدرة الجنسية؟
  • هل داء بيروني حالة دائمة؟
  • ما هي العلاجات المنزلية لداء بيروني؟
  • هل هناك مضاعفات محتملة لداء بيروني؟
  • هل يمكن للجراحة تصحيح داء بيروني بالكامل؟
من هم الأكثر عرضة للإصابة بداء بيروني؟

الرجال في منتصف العمر وكبار السن، وخاصة من لديهم تاريخ عائلي للحالة أو حالات مشابهة مثل مرض دوبويترن.

هل يؤثر داء بيروني على القدرة الجنسية؟

نعم، يمكن أن يسبب الألم أثناء الانتصاب والجماع، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الأداء الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية.

هل داء بيروني حالة دائمة؟

في بعض الحالات، يمكن أن تتحسن الأعراض من تلقاء نفسها، لكن في حالات أخرى قد تكون الحالة دائمة وتحتاج إلى علاج.

ما هي العلاجات المنزلية لداء بيروني؟

يمكن استخدام تقنيات تمديد القضيب، وتناول المكملات الغذائية مثل فيتامين E، لكنها ليست بديلاً عن العلاجات الطبية.

هل هناك مضاعفات محتملة لداء بيروني؟

نعم، تشمل المضاعفات الألم المستمر، انحناء شديد قد يعيق الجماع، ضعف الانتصاب، والضغوط النفسية مثل الاكتئاب والقلق.

هل يمكن للجراحة تصحيح داء بيروني بالكامل؟

الجراحة يمكن أن تحسن الانحناء بشكل كبير وتخفف الألم، لكنها قد لا تعيد القضيب إلى حالته الأصلية تمامًا وتأتي مع مخاطر مثل تقصير القضيب أو ضعف الانتصاب


البواسير-1.png

يناير 27, 2018

تُستخدم جراحة البروستاتا بالليزر للتخفيف من أعراض الجهاز البولي المتوسطة إلى الشديدة الناتجة عن تضخم البروستاتا، وهي حالة تُعرف بتضخم البروستاتا الحميد.

أثناء جراحة البروستاتا بالليزر، يُدخل طبيبك منظارًا عبر طرف القضيب من خلال الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة (الإحليل). وتحيط البروستاتا بالإحليل، وإذا تضخمت البروستاتا، فإنها تعوق تدفق البول من المثانة. ويصدر الليزر الذي يمر عبر المنظار الطاقة التي تقلص الأنسجة الزائدة أو تزيلها من البروستاتا التي تعوق تدفق البول.

حيث يستخدم الليزر ضوءًا مركزًا لتوليد حرارة دقيقة وشديدة. وتوجد أنواع مختلفة من جراحة البروستاتا بالليزر، بما في ذلك:

  • التبخير بالتصوير الانتقائي للبروستاتا. يُستخدم الليزر لإذابة (تبخير) أنسجة البروستاتا الزائدة وتضخيم القناة البولية. ويُستخدم هذا الإجراء عمومًا لعلاج البروستاتا المتضخمة بشكل خفيف ومتوسط.
  • استئصال البروستاتا بليزر هولميوم. وهو إجراء مشابه للتبخير بالتصوير الانتقائي للبروستاتا ولكن يستخدم أنواعًا مختلفة من الليزر.
  • الاستئصال التام للبروستاتا بليزر هولميوم. يُستخدم الليزر لقطع وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة التي تسد الإحليل. ثم تُستخدم أداة أخرى لتقطيع أنسجة البروستاتا إلى قطع صغيرة تسهل إزالتها. ومن الممكن أن يكون الاستئصال التام للبروستاتا بليزر هولميوم خيارًا مناسبًا للرجال المصابين بالتضخم الحاد للبروستاتا.

يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على عدة عوامل مثل:

  • حجم البروستاتا
  • حالتك الصحية
  • نوع معدات الليزر المتوفرة
  • تدريب طبيبك

لماذا يتم إجراء جراحة؟

تساعد جراحة البروستاتا بالليزر على التخفيف من الأعراض المتعلقة بالبول التي يسببها تضخم البروستاتا الحميد، بما في ذلك:

  • الحاجة المُتكرِّرة أو المُلِحَّة للتبوُّل
  • صعوبة في البدء في التبوُّل
  • تبول بطيء (وطويل)
  • زيادة عدد مرَّات التبوُّل ليلًا
  • التوقف أثناء التبول قبل استكمال نزول البول
  • الشعور بعدم قدرتك على تفريغ مثانتك تمامًا
  • عدوى الجهاز البولي

كما يمكن اللجوء لجراحة الليزر لعلاج المضاعفات الناجمة عن احتباس تدفق البول أو منع حدوثها، مثل:

  • عدوى الجهاز البولي المتكررة
  • ضرر الكلى أو المثانة
  • العجز عن السيطرة على البول أو العجز عن التبول
  • حصوات المثانة
  • وجود دم في البول

من الممكن أن تقدم الجراحة بالليزر مزايا عديدة مقارنةً بالطرق الأخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى أشهر حتى ترى تحسنًا ملحوظًا مع الأدوية. ويمكن ملاحظة تحسن الأعراض البولية بعد جراحة الليزر على الفور. قد تتضمن مميزات الجراحة بالليزر مقارنةً بالجراحة التقليدية، مثل قطع البروستاتا عبر الإحليل وعملية استئصال البروستاتا جراحيًا ما يأتي:

  • انخفاض خطر النزف. من الممكن أن تكون عملية جراحة الليزر خيارًا جيدًا للرجال الذين يتناولون مضادات تخثر الدم أو يواجهون اضطرابات نزف لا تسمح لدمائهم بالتخثر بشكل طبيعي.
  • المبيت لفترة أقصر في المستشفى أو عدم المبيت. يمكن إجراء جراحة الليزر دون مبيت في المستشفى أو البقاء في المستشفى لليلة واحدة فحسب.
  • التعافي الأسرع. يستغرق التعافي من جراحة الليزر عمومًا وقتًا أقل من التعافي من قطع البروستاتا عبر الإحليل أو الجراحة المفتوحة.
  • الحاجة الأقل إلى أنبوب القسطرة. تتطلب إجراءات علاج تضخم البروستاتا بشكل عام استخدام أنبوب (قسطرة) لتصريف البول من المثانة بعد الجراحة. لكن مع جراحة الليزر، عادةً ما تكون هناك حاجة إلى أنبوب القسطرة لمدة أقل من 24 ساعة.

البروستاتا و علاقتها بالضعف الجنسي

ومن أكثر أعراض العصر شيوعاً هو “الضعف الجنسي” لدى الرجال، والذي أصبح كنوبات البرد والإنفلونزا لا يفرق بين شاب وكهل، إن معدلات الإصابة بالضعف الجنسي والعقم وتدهور المناعة وزيادة حالات الضعف العام ارتفعت بدرجة كبيرة، وكشفت دراسة أن هناك ارتفاع كبير في معدلات الإصابة بالضعف الجنسي والعقم، وأرجعت الدراسة سبب ذلك إلى سوء التغذية والأغذية ونمط الحياة بشكل عام، والملوثات بصفة أساسية بالإضافة لزيادة الدهون تحت الجلد وهو ما يؤدي لتحويل بعض هرمونات الذكورة إلى أنوثة.

إن المشكلة لا تتعلق بالضعف الجنسي فقط ولكن بالعقم أيضاً، وهناك دراسة سابقة بدأت من عام 1960 وحتى عام 1988 أثبتت أن نسبة عدم الإنجاب بسبب مشاكل لدى الزوجة تصل لـ65%، أما حالياً زادت مشاكل العقم بسبب مشاكل لدى الرجال بنسبة 75% .

أن الضعف الجنسي لدى الرجال يأخذ عدة أشكال منها عدم الرغبة، عدم القدرة على ممارسة جنسية مناسبة، غياب الإحساس بالنشوة، وقد تلعب الزوجة دوراً أحياناً في إصابة الرجل بالضعف إذا كانت باردة أو عدم الرغبة أو الشذوذ.

وربطت الأبحاث والدراسات العلمية بين ارتفاع نسبة إصابة الرجال بالضعف الجنسي وبين مجموعة عوامل هامة في عدة نقاط :

  • الدواجن يضاف لها أعلاف معالجة كيماوياً، وإضافة هرمونات تزيد من وزن الدجاج وإنتاج “كتكوت عملاق” مهندس وراثياً، وطالما تربى هذا الجيل على هذه الدواجن فسوف يظل ضعيفا، وفيما بعد سيؤثر على وظائف الخصية والإصابة بحالة من الضعف العام.
  • إقبال الشباب صغير السن على ارتياد صالات بناء الأجسام (بادي بلدنج)، وتعاطيهم هرمونات الذكورة وهرمون النمو الذي يؤثر بالسلب على وظائف الخصية ويضعف القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية.
  • زيادة معدلات تناول الأغذية خارج المنزل “التيك واي” أو شراء أغذية مصنعة، الأمر الذي يؤثر على تدهور حال الكبد وزيادة السموم بالجسم والمعاناة من الأنيميا والمشاكل الصحية وانخفاض الكفاءة البدنية والعصبية والذهنية.
  • عدم الانتظام في ممارسة الرياضة، زاد من معاناة الذكور من زيادة الهرمونات الأنثوية مع زيادة ضغوط الحياة والمعاناة من المشاكل النفسية.
  • التوتر بشكل عام يؤدي للضعف الجنسي، كذلك المعاناة التي تؤدي للإصابة بالاكتئاب والقلق والتدهور النفسي.
  • تناول الخبز والمخبوزات بصورة كبيرة يسبب تدهور جنسي والإصابة بالعقم، بسبب إضافة مادة الأيتايل بروميد لصوامع القمح تحت ستار المبيدات الحشرية والمسببة للضعف عند الرجال وتكيسات المبايض والأورام للنساء.
  • هذا التدهور أدى ببعض الشباب لـتناول المهدئات ومضادات الاكتئاب والمنشطات في محاولة أخيرة لزيادة النشاط الجنسي، ولكنها تؤدي لنشاط لفترة محدودة ثم تدهور شديد يصل لعدم الرغبة.
  • تناول أغذية تسبب التدهور الجنسي للرجال مثل: المقليات وأغذية التيك واي كلها والدهون والخبز والمخبوزات والقهوة بأنواعها ومشروبات الطاقة الغازية والمشروبات الصناعية ومنتجات الألبان المصنعة والنباتات المهندسة وراثياً ودواجن المزارع واللحوم المستوردة.

الاسئلة الاكثر شيوعاً

  • هل يؤثر تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية؟
  • هل يسبب العلاج الطبي لتضخم البروستاتا تأثيرات جانبية على القدرة الجنسية؟
  • هل سرطان البروستاتا يؤثر على القدرة الجنسية؟
  • هل يمكن تحسين القدرة الجنسية بعد العلاج لمشكلات البروستاتا؟
  • ما الذي يمكن القيام به لتحسين القدرة الجنسية لدى الرجال؟
هل يؤثر تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية؟

قد يؤثر تضخم البروستاتا (BPH) على القدرة الجنسية لدى الرجال، بما في ذلك الانتصاب والقذف، خاصة إذا كانت الحالة شديدة.

هل يسبب العلاج الطبي لتضخم البروستاتا تأثيرات جانبية على القدرة الجنسية؟

قد تسبب بعض العلاجات لتضخم البروستاتا الحميد تأثيرات جانبية مثل ضعف الانتصاب أو قذف الرجال.

هل سرطان البروستاتا يؤثر على القدرة الجنسية؟

العلاجات المستخدمة لسرطان البروستاتا، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني، قد تؤثر على القدرة الجنسية، ولكن ليس بالضرورة في كل الحالات.

هل يمكن تحسين القدرة الجنسية بعد العلاج لمشكلات البروستاتا؟

نعم، بعد العلاج المناسب لمشاكل البروستاتا، قد يحدث تحسن في القدرة الجنسية للرجال، ويمكن استخدام علاجات مثل الأدوية المنشطة للانتصاب لتحسين الأداء الجنسي.

ما الذي يمكن القيام به لتحسين القدرة الجنسية لدى الرجال؟

يمكن تحسين القدرة الجنسية لدى الرجال من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، تناول غذاء متوازن، تجنب التدخين والكحول بشكل مفرط، والحفاظ على وزن صحي، بالإضافة إلى استشارة الطبيب للحصول على علاجات مناسبة إذا لزم الأمر.

  • العلاج
  • الوقاية
    • الأدوية: تشمل مثبطات ألفا (مثل تامسولوسين) التي تساعد على استرخاء عضلات البروستاتا والمثانة، ومثبطات 5-ألفا-ريدوكتاز (مثل فيناسترايد) التي تقلل حجم البروستاتا.
    • الإجراءات غير الجراحية: مثل العلاج بالليزر أو الترددات الحرارية عبر الإحليل (TUNA).
    • الجراحة: مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) أو الإجراءات الجراحية الأخرى لإزالة الأنسجة الزائدة.
  1. التهاب البروستاتا:
    • المضادات الحيوية: لعلاج الالتهاب البكتيري.
    • الأدوية المضادة للالتهاب: لتخفيف الألم والتورم.
    • الأدوية الأخرى: مثل حاصرات ألفا لتحسين تدفق البول، أو مسكنات الألم.
  2. سرطان البروستاتا:
    • المراقبة النشطة: في الحالات المبكرة والبطيئة النمو.
    • الجراحة: استئصال البروستاتا الجذري.
    • العلاج الإشعاعي: إما خارجي أو داخلي.
    • العلاج الهرموني: لتقليل مستويات الهرمونات التي تحفز نمو السرطان.
    • العلاج الكيميائي: في الحالات المتقدمة أو التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

من الضروري استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب بناءً على الحالة الصحية الفردية ونوع مشكلة البروستاتا الموجودة.

يؤثر تضخم البروستاتا الحميد على العديد من الذكور مع تقدمهم في السن، وقد لا يكون من الممكن منعه، ومع ذلك، قد تساعد العوامل التالية في تقليل المخاطر:

      • الحفاظ على وزن صحي.
      • ممارسة الرياضة بانتظام.
      • اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.
      • تجنب الكحول.
      • الفحص الدوري عن سرطان البروستاتا.

39355.jpg

يناير 22, 2018

سلس البول

سلس البول هو فقدان السيطرة على المثانة ، قطرات لا إرادية أو بول أكثر كثافة. الدراسات التي أجريت ؛ ويكشف أن 25 في المائة من النساء فوق سن 18 يفتقدن البول. في حين أن هذا الوضع يظهر في 10-15 في المائة من الشباب ، فإنه يرتفع إلى 35-40 في المائة في السبعينيات. تشير بعض البيانات إلى أن هذا المعدل زاد حتى 70٪ في الأعمار الأكبر.

سلس البول هو مشكلة صحية غالبًا ما يتم إخفاؤها ، ولا يتم مشاركتها حتى مع أقربها ، حيث يتم وصفها بأنها “مخزية” أو ينظر إليها على أنها نتيجة طبيعية للشيخوخة ، على الرغم من أنها تحدث في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن المشكلة تتزايد بمرور الوقت ، وتصبح مشكلة اجتماعية تأخذ المرأة بعيدًا عن المجتمع وتتسبب في عيشها انطوائيًا. بادئ ذي بدء ، تتوقف المرأة التي تتعامل مع حالتها باستخدام منصات ، للسفر بعيدًا ثم إلى زيارات أقرب. لا يستطيع قضاء وقت طويل بعيدًا عن منزله ومرحاضه ويعزل تدريجيًا عن المجتمع.

أنواع سلس البول

سلس البول الإجهادي: هو النوع الأكثر شيوعاً من سلس البول عند النساء. يفتقد البول أثناء الحركات المختلفة ، مثل السعال وممارسة الرياضة.

السلس البولي (نوع التشويش): سلس البول قبل الوصول إلى المرحاض عندما يكون من الضروري الذهاب إلى مرحاض قوي وعاجل.

سلس البول من النوع المختلط: في الحالات التي يتم فيها دمج سلس البول الإجهادي وسلس البول الملح ، يتم ذكر سلس البول المختلط. على سبيل المثال ، عندما يسعل المريض أو يعطس ، قد يفقد البول أحيانًا بعد الشعور المفاجئ بالقرص.

سلس البول البولي: عندما يتم تخزين البول فوق السعة في المثانة ، تحدث كمية صغيرة من سلس البول دون الحاجة إلى التبول. يشعر المريض أنه لا يستطيع أبدًا إفراغ مثانته تمامًا.

السلس البولي الكامل: يذكر المريض أنه لا يدرك أنه يتسرب من البول وأن ملابسه الداخلية مبللة دائمًا.

سلس سلس وظيفي: على الرغم من مشكلة سلس البول لدى بعض المرضى ، عادة ما يتم الكشف عن الفحوصات. هذه المجموعة من المرضى لها أسباب مثل الزهايمر ، باركنسون أو التهاب المفاصل.

ما هي أسباب السلس البولي؟

يمكن أن تتسبب تدفقات المثانة الخارجة في فرط نشاط المثانة بسبب التهابات المثانة والتهاب المثانة لدى النساء (التهاب المثانة) والالتهابات المهبلية وحصوات المثانة والأورام وتضخم البروستاتا خاصة عند الرجال. مرة أخرى ، من بين الأسباب التي قد تسبب سلس البول المستمر لدى النساء ، المنتسبين (النواسير) الذي سيحدث بين المثانة والمهبل ، أو بين المسالك البولية (الحالب) والمهبل بين الكلى والمثانة. قد يكون مرض السكري والكحول من بين الأسباب التي قد تسبب تلف الأعصاب في سلس البول.

في بعض الأحيان ، نادرًا ما يؤدي فتح المسالك البولية من الكلى إلى مكان آخر في المثانة (الحالب خارج الرحم) لدى الفتيات إلى سلس البول المستمر. بينما يذهب هؤلاء الأطفال إلى المرحاض العادي ، فإنهم يتبولون باستمرار. يسمى سلس البول البولي (الليلي) أو النهاري (النهاري) عند الأطفال سلس البول. يمكن أن يؤدي الضغط في الحبل الشوكي إلى سلس البول واختلال الوظائف لدى الأطفال ؛ يمكن للإمساك الاستعداد للعدوى وسلس البول.
يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية المختلفة في كلا الجنسين إلى سلس البول. من بين أسباب مثل جراحة سرطان البروستاتا لدى الرجال ، جراحات البروستاتا الأخرى ورقبة المثانة ، العمليات الجراحية حول المثانة والمصرة ، العمليات التي قد تسبب نقص المصرة في النساء ، يمكن اعتبار تكوين الناسور من بين هذه الأسباب.
يمكن للأدوية أيضًا أن تسبب سلس البول أو تسهله: وتشمل هذه الأدوية الاسترخاء في العضلات ، وأدوية خفض ضغط الدم ، ومدرات البول ، والمهدئات ، والأدوية المضادة للاكتئاب ، وأدوية الحساسية ، وما إلى ذلك.

التشخيص في السلس البولي

في علاج سلس البول ، يعد تحديد نوع الاختطاف ذا أهمية كبيرة من حيث العلاج. بالإضافة إلى الفحص ، قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات لتأكيد تشخيص سلس البول. الاختبارات ذات أهمية كبيرة للعلاج الصحيح. هذه الاختبارات هي:

  • تحليل زرع البول
  • معدل تدفق البول
  • صورة المثانة
  • تنظير المثانة
  • ديناميكا البول
  • علاج سلس البول
  • الوقاية من سلسل البول

يتم تحديد العلاج الأكثر دقة من خلال نوع سلس البول. لأنه ليس كل طريقة علاج قد تكون فعالة في كل نوع من أنواع سلس البول. بدائل العلاج هي:

  • تمارين كيجل

تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض فعالة في بعض الحالات وحدها ولكن بشكل عام كوسيلة مساعدة. مع هذا العلاج ، يتم تعزيز عضلات قاع الحوض من خلال ضمان التحكم في عضلات المثانة والتبول. بالإضافة إلى هذه التمارين ، يتم إنشاء مذكرات (مذكرات البول) ويحاول تقديم تدريب المثانة في إطار هذا البرنامج. التحفيز الكهربائي مع هذه التمارين ، أو مع الارتجاع البيولوجي وحده ، فعال أيضًا في تقوية عضلات قاع الحوض الضعيفة.

  • طريقة العلاج بالدواء

يتم علاج بعض أنواع سلس البول باستخدام الأدوية أو الهرمونات. العلاج الدوائي هو الخيار الأول خاصة في نوع سلس البول. تختلف مدة العلاج الدوائي من مريض لآخر.

  • العلاج الجراحي

عندما تفشل طرق العلاج الأخرى ، يتم إجراء التدخل الجراحي. في الوقت الحاضر ، بسيطة جدًا ، وأقل توغلاً (مصنوعة مع شقوق أقل) ، فعالة جدًا ، فعالة جدًا ، فترة تصريف أقصر واستعادة ، والتي يمكن تطبيقها حتى تحت التخدير الموضعي. في طريقة TOT( (شريط Transobturator ، يتم وضع شريط مغلق تحت الضغط في منتصف الأنبوب البولي ، ويتم إرسال المريض إلى المنزل بدون قسطرة في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

  • الحقن حول مجرى البول (أنبوب البول)

يتم حقن مواد مختلفة تحت التخدير الموضعي في محيط المسالك البولية في المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية أو الاستفادة. هذه هي مواد من بروتين أو بنية كيميائية مختلفة تسمى الكولاجين أوالبوليتيف.

  • حقن البوتوكس

في هذه الطريقة الجديدة ، يتم حقن توكسين البوتولينوم في عضلة المثانة ويتم توفير الاسترخاء المؤقت في عضلات المثانة في المثانة ، بحيث تتم معالجة سلس البول أو سلس البول.

  • ممارسة التمارين الرياضية القلبية وتقوية عضلات الحوض: يمكن أن تساعد التمارين الرياضية اليومية في تقوية عضلات الحوض وتحسين التحكم في التبول.

  • تنظيم السوائل: تجنب شرب الكميات الكبيرة من السوائل في وقت واحد، وتجنب تناول الكافيين والكحول قبل النوم.
  • الحفاظ على الوزن الصحي: الحفاظ على وزن صحي يقلل من الضغط على المثانة ويقلل من خطر سلس البول.
  • تجنب التدخين: التدخين يمكن أن يؤدي إلى تهيج المثانة وتفاقم أعراض سلس البول.
  • التقليل من تناول الأطعمة والمشروبات المهيجة: مثل البهارات الحارة والأطعمة الحمضية التي يمكن أن تزيد من تهيج المثانة.
  • التفريغ الكامل للمثانة: تجنب التأخير في التبول وتفريغ المثانة بانتظام لتجنب تهيجها.
  • ممارسة التقنيات الاسترخائية: مثل التأمل أو التمارين التنفسية للتحكم في التوتر والضغط النفسي الذي قد يؤثر على وظيفة المثانة.

متى يجب أن أتقدم بطلب إلى الطبيب؟

إذا كانت إجابتك على أحد الأسئلة أدناه هي “نعم” ، فاستشر أخصائي المسالك البولية.

  • عند الضحك أو السعال أو العطس. أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ؛ عند رفع شيء ثقيل ؛ تبول عند الوقوف أو الاستلقاء.
  • إذا كان عليك الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر خلال اليوم.
  • إذا اضطررت إلى استخدام وسادات بسبب هذه المشاكل.
  • إذا لم تستطع الوصول إلى المرحاض عندما تشعر بالتبول.
  • إذا شعرت أنك لم تفرغ بالكامل من البول في المرحاض.

الآسئلة الأكثر شيوعاً

  • ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسلس البول؟
  • ما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها للتعامل مع سلس البول؟
  • هل يمكن أن يكون سلس البول علامة على حالة صحية أكثر خطورة؟
  • ما هي الاختبارات التي يمكن أن يطلبها الطبيب لتشخيص سلس البول؟
  • هل يوثر سلس البول على القدرة الجنسية ؟
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسلس البول؟

العوامل الشائعة تشمل العمر المتقدم، التدخين، السمنة، وتاريخ الجراحة السابقة في منطقة الحوض

ما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها للتعامل مع سلس البول؟

تشمل الخطوات التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة، ممارسة تقنيات التحكم في العضلات الحوضية، وممارسة التمارين الرياضية القلبية.

هل يمكن أن يكون سلس البول علامة على حالة صحية أكثر خطورة؟

نعم، في بعض الحالات قد يكون سلس البول علامة على حالة صحية أكثر خطورة مثل سرطان المثانة أو أمراض الجهاز العصبي.

ما هي الاختبارات التي يمكن أن يطلبها الطبيب لتشخيص سلس البول؟

يمكن أن يطلب الطبيب اختبارات مثل تحليل البول، فحص البروستاتا، تصوير المثانة، واختبارات وظائف الكلى.

هل يوثر سلس البول على القدرة الجنسية ؟

نعم، يمكن أن يؤثر سلس البول على القدرة الجنسية للشخص المصاب. قد يشعر الأشخاص المعانون من سلس البول بالقلق بشأن تسرب البول أثناء النشاط الجنسي، مما قد يؤدي إلى تقليل الرغبة الجنسية أو القدرة على الانتصاب


2149485513.jpg

يناير 17, 2018

كيف يتم تشخيص حصى الكلى؟

إذا اشتبه طبيبكَ أن لديكَ حصوة على الكلى، فقد يكون عليك الخضوع لفحوص وإجراءات تشخيصية مثل:

  • اختبارات الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن زيادة الكالسيوم أو حمض البوليك في دمك. تساعد نتائج اختبار الدم على مراقبة صحة كليتيك، وقد تجعل طبيبك يتحقق من المشكلات الطبية الأخرى.
  • اختبارات البول. قد يُظهر اختبار جمع البول على مدار 24 ساعة أنك تفرز الكثير من الأملاح المُكوّنة للحصوات أو قدرًا بسيطًا من المواد التي تمنع تكوُّن الحصوات. قد يطلب منك طبيبك لإجراء هذا الاختبار جمع البول مرتين على مدار يومين متتابعين.
  • فحوص التصوير. قد تظهر فحوص التصوير وجود حصوات الكلى في مجرى البول. ويمكن أن يكشف التصوير المَقطعي المُحوسَب (CT) عالي السرعة أو ثنائي الطاقة الحصوات حتى متناهي الصغر منها. تُستخدم الأشعة السينية البسيطة على البطن بدرجة أقل، وذلك أن هذا النوع من فحوص التصوير يمكن ألا يُظهر حصوات الكلى الصغيرة.

أسباب تكون حصى الكلى تتنوع وتشمل

تركيز الأملاح: عندما يزداد تركيز بعض الأملاح والمعادن في البول، فإنها قد تتكتل معًا لتشكل حصى.

التغيرات الوراثية: قد يكون لبعض الأشخاص ميل وراثي لتكوين حصى الكلى، حيث تكون أجسامهم أكثر عرضة لترسب الأملاح والمعادن في الكلى.

التغذية ونمط الحياة: ارتفاع مستويات بعض المواد الغذائية في البول مثل الكالسيوم والأكسالات وحمض الأوريك قد يزيد من احتمالية تكون حصى الكلى. كما أن قلة شرب الماء ونقص النشاط البدني قد يزيدان من خطر تكون الحصى

أسباب حصى الكلى:

  1. تركيز مرتفع للمعادن والأملاح: عندما يكون هناك تركيز مرتفع للكالسيوم، والأملاح، واليوريا، وغيرها من المواد في البول، يمكن لهذه المواد أن تترسب وتتكتل لتشكل حصاوي.
  2. التهابات المسالك البولية: بعض أنواع التهابات المسالك البولية يمكن أن تزيد من خطر تشكل حصى الكلى، خاصة إذا كانت تتضمن تغيرات في تركيب البول.
  3. عوامل وراثية: يمكن أن تلعب الوراثة دورًا في تحديد من يكون عرضة لتشكل حصى الكلى.

أعراض حصى الكلى:

  1. ألم في منطقة الظهر والجانب: قد يكون الألم حادًا ومتقطعًا، ويمكن أن يتحرك من الظهر إلى البطن وأسفل البطن.
  2. صعوبة في التبول: قد يكون البول غير منتظم ويصاحبه شعور بالحرقة أو الألم.
  3. تغيرات في لون ورائحة البول: قد يظهر البول بألوان غير عادية، مثل الأحمر أو البني، ويمكن أن يكون له رائحة كريهة.
  4. الغثيان والقيء: يمكن أن ترافق حصى الكلى بالشعور بالغثيان والقيء نتيجة للألم الشديد.

طرق علاج حصى الكلى:

  1. شرب الكثير من الماء: يساعد شرب السوائل بكميات كبيرة على تخفيف تركيز المواد في البول ويساعد على تحريك الحصى خارج الجسم.
  2. تناول الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية مثل مسكنات الألم أو مواد التخفيف من التورم لتخفيف الأعراض.
  3. العلاج بالموجات الصادمة: تقنية تُستخدم لتفتيت الحصى بالموجات فوق الصوتية لتسهيل خروجها.
  4. التدخل الجراحي: في بعض الحالات الخطيرة، قد يتطلب علاج حصى الكلى جراحة لإزالة الحصى
  • العلاج
  • الوقاية

حصى صغيرة بأعراض ذات حد أدنى

لا تحتاج معظم حصوات الكلى الصغيرة علاجًا باضعًا. يمكنك إخراج حصوة صغيرة من خلال:

  • شرب الماء. شرب من 2 إلى 3 كوارتات (1.8 إلى 3.6 لترات) يوميًا سيحافظ على البول خفيفًا وقد يمنع تكون الحصوات. ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك، تناول كمية كافية من السوائل – ويفضل الماء – لإدرار بول شفاف أو شبه شفاف.
  • مسكنات الألم. يمكن أن يسبب إخراج حصوة صغيرة بعض الانزعاج. ولتقليل الألم الخفيف المصاحب لذلك، قد ينصحك طبيبك بمسكنات للألم مثل الأيبوبروفين (أدفيل وموترين IB، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف).
  • العلاج الطبي. قد يعطيك طبيبك دواءً للمساعدة على التخلص من حصوات الكلى. يساعد هذا النوع من الأدوية، المعروف باسم حاصرات ألفا على استرخاء العضلات الموجودة في الحالب، ما يساعدك على إخراج حصوات الكلى بسرعة أكبر وبأقل قدر من الألم. تشمل أمثلة حاصرات ألفا تامسولوسين (فلوماكس) ومجموعة الأدوية دوتاستيرياد وتامسولوسين (جالين).

الحصوات الكبيرة والحصوات المصحوبة بأعراض

قد تتطلب حصوات الكلى التي تكون كبيرة جدًا بحيث لا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها أو تسبب النزيف أو تلف الكلى أو التهابات المسالك البولية المستمرة علاجًا أكثر كثافةً. قد تشمل الإجراءات ما يلي:

  • استخدام الموجات الصوتية لتفتيت الحصى. بالنسبة لبعض حصوات الكلى – اعتمادًا على الحجم والموقع – قد يوصي الطبيب المعالج لك بإجراء يسمى تفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم (ESWL).

    يستخدم إجراء تفتيت الحصى بمالموجات الصادمة خارج الجسم الموجات الصوتية لإحداث اهتزازات قوية (موجات صادمة) تعمل على تفتيت الحصوات إلى فتات صغيرة يمكن أن تمر في البول. ويستغرق هذا الإجراء حوالي 45 إلى 60 دقيقة ويمكن أن يسبب ألمًا معتدلًا، لذلك قد يتم إعطاؤك التخدير أو التخدير الخفيف لكيلا تشعر بالألم.

    يمكن أن يتسبب إجراء تفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم (ESWL) في ظهور دم في البول، وكدمات في الظهر أو البطن، ونزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة الأخرى، والإحساس بالانزعاج وعدم الراحة أثناء مرور أجزاء الحصوة عبر المسالك البولية.

  • عملية جراحية لإزالة الحصوات الكبيرة للغاية من الكلى. يتضمن إجراء يسمى استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد إزالة حصوات الكلى جراحيًا باستخدام تلسكوبات وأدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال فتحة صغيرة في ظهرك.

    ستتلقى تخديرًا عامًا أثناء الجراحة وستبقى في المستشفى لمدة يوم إلى يومين حتى تتعافى. قد يوصي الطبيب المعالج لك بهذه الجراحة إذا لم ينجح إجراء تفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم.

  • استخدام منظار لإزالة الحصوات. لإزالة حصوة أصغر في الحالب أو الكلى، قد يمرر الطبيب المعالج لك أنبوبًا رفيعًا مضاءً (منظار الحالب) مزودًا بكاميرا عبر مجرى البول والمثانة وصولاً إلى الحالب.

    وبمجرد تحديد مكان الحصوة، يمكن استخدام أدوات خاصة لالتقاط الحصوة أو تفتيتها إلى قطع تخرج من الجسم مع البول. قد يضع الطبيب المعالج لك بعد ذلك أنبوبًا صغيرًا (دعامة) في الحالب لتخفيف التورم وتعزيز الشفاء. قد تحتاج إلى تخدير عام أو موضعي أثناء هذا الإجراء.

  • جراحة الغدة الجار درقية. بعض حصوات فوسفات الكالسيوم تكون ناتجة عن فرط نشاط الغدد الجار درقية، والتي تقع على الزوايا الأربعة للغدة الدرقية، أسفل تفاحة آدم مباشرة. وعندما تنتج هذه الغدد كمية كبيرة من هرمون الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرقية)، يمكن أن ترتفع مستويات الكالسيوم لديك وقد تتكون حصوات الكلى نتيجة لذلك.

    ويحدث فرط نشاط جارات الدرقية أحيانًا عندما يتكون ورم صغير حميد في إحدى الغدد جارات الدرقية أو عندما تصاب بحالة أخرى تؤدي بهذه الغدد إلى إنتاج المزيد من هرمون الغدة الجار درقية. وتوقف إزالة النمو من الغدة تكون حصوات الكلى. أو قد يوصي الطبيب المعالج لك بعلاج الحالة التي تتسبب في زيادة إفراز الغدة الجار درقية للهرمون

 بعض النصائح تتعلق بأنماط الحياة وأنماط التغذية تساعد على الوقاية من مشكلة حصى الكلى.

1.    شرب الكثير من الماء

وفقاً لإرشادات الكلية الأمريكية للأطباء فإن الأشخاص المصابين سابقاً أو المعرضين للإصابة بحصى الكلى يتوجب عليهم شرب ما يكفي من السوائل لطرح لترين من البول يومياً لمنع تشكل حصى الكلى لديهم من جديد حيث يقوم ذلك بإزالة السموم من الكلى ويمنع تراكمها ويجب زيادة كمية الماء الاعتيادية خصوصاً عند التعرض للأجواء الحارة والتعرق الشديد.

2.    تجنب الصودا

تشير الأدلة إلى أن تناول الصودا يزيد من فرص تشكل حصى الكلى بسبب غناها بحمض الفوسفوريك الذي يجعل البول أكثر حامضية لذا يتوجب الابتعاد عن هذه المشروبات أو تخفيفها قدر المستطاع.

3.    تجنب الأطعمة الغنية بالأوكزالات

تحتوي بعض الأطعمة على الأوكزالات كالبامية والسبانخ والبطاطا الحلوة وغيرها حيث تزيد هذه المادة من خطر تشكل الحصى في الكليتين وتحتوي مواد أخرى على الأوكزالات مثل الشوكولاتة ومنتجات الصويا لذا ينصح بتجنبها أيضاً.

4.    تقليل الأملاح والبروتينات الحيوانية

ينصح باختيار نظام غذائي منخفض الأملاح والصوديوم كما يجب تخفيف تناول البروتين الحيواني مثل اللحوم الحمراء والدواجن والبيض لأن يسهم في رفع مستويات حمض البول كما أن الأملاح تؤدي لرفع مستويات إفراز الكالسيوم في البول مما قد يدفع لتشكل الحصى في الكلى.

5.    تناول الكالسيوم طبيعياً

أظهرت الدراسات بأن تناول مكملات الكالسيوم يزيد من خطر تشكل حصى الكلى لذا ينصح بتناوله طبيعياً وبحذر.

اتباع هذه النصائح البسيطة وإدخالها في أنماط الحياة والأنظمة الغذائية سوف يساعد بشكل كبير على الوقاية من تشكل حصى الكلى.

الآسئلة الأكثر شيوعاً

  • هل يمكن تجنب تشكل حصى الكلى؟
  • هل يمكن لحصى الكلى أن تعود بعد العلاج؟
  • هل يمكن أن يؤدي تجاهل علاج حصى الكلى إلى مضاعفات خطيرة؟
  • هل يمكن لحصى الكلى أن تتشكل في الأطفال؟
  • هل يمكن أن تكون حصى الكلى عرضًا لمشكلات صحية أخرى؟
هل يمكن تجنب تشكل حصى الكلى؟

يمكن تجنب تشكل حصى الكلى من خلال شرب كميات كافية من الماء، وتجنب الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحفاظ على نظام غذائي متوازن.

هل يمكن لحصى الكلى أن تعود بعد العلاج؟

نعم، قد تعود حصى الكلى بعد العلاج، لذلك يجب على المريض اتباع نمط حياة صحي وتغييرات في النظام الغذائي للوقاية من إعادة تشكل الحصى

هل يمكن أن يؤدي تجاهل علاج حصى الكلى إلى مضاعفات خطيرة؟

نعم، قد يؤدي تجاهل علاج حصى الكلى إلى مضاعفات خطيرة مثل احتباس البول والتهابات المسالك البولية، وفي بعض الحالات النادرة يمكن أن تؤدي إلى ضرر دائم للكلى.

هل يمكن لحصى الكلى أن تتشكل في الأطفال؟

نعم، يمكن لحصى الكلى أن تتشكل في الأطفال، وعادة ما تكون مرتبطة بظروف طبية مثل التهابات المسالك البولية أو الأمراض الوراثية.

هل يمكن أن تكون حصى الكلى عرضًا لمشكلات صحية أخرى؟

نعم، قد تكون حصى الكلى عرضًا لمشكلات صحية أخرى مثل التهابات المسالك البولية المتكررة أو قصور الكلى في حالة عدم العلاج الفوري.


دوالي.png

يناير 13, 2018

دوالي الخصية

دوالي الخصية هي حالة طبية تحدث عندما تتضخم الأوردة التي تصرف الدم من الخصيتين، مشابهة للدوالي التي قد تصيب الساقين. تُعتبر هذه الحالة من الأسباب الشائعة للعقم لدى الرجال، حيث يصيب حوالي 30-40٪ من المرضى الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة.

دوالي الخصية تؤدي إلى زيادة درجة حرارة الخصية بسبب عدم كفاءة تدفق الدم، مما يؤثر سلباً على وظيفة الخصيتين. هذا الاضطراب في درجة الحرارة يمكن أن يؤدي إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون، وهو الهرمون الأساسي المرتبط بالوظيفة الجنسية وصحة الذكور. تتراكم المواد السامة في الدم الملوث داخل الخصية، مما يسبب اضطراباً في تدفق الدم ويسبب تلفاً في الأنسجة.

تظهر دوالي الخصية ككتل أو تورم في كيس الصفن، وقد يشعر المريض بألم أو ثقل في المنطقة. يمكن أن تُكتشف الحالة من خلال الفحص البدني، وقد تتطلب تشخيصاً إضافياً عبر إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود الدوالي وقياس شدتها. العلاج قد يشمل التدخل الجراحي لإصلاح الأوردة المتضخمة واستعادة التدفق الطبيعي للدم، مما يمكن أن يحسن من القدرة على الإنجاب ويخفف من الأعراض المرتبطة بالدوالي

ما هي أعراض دوالي الخصية؟

تعتبر أعراض دوالي الخصية مهمة جدًا لتشخيص المرض وعلاجه:

  • تورم وألم في الخصية
  • قد تكون أعراض دوالي الخصية.
  • يمكن أن يكون ألم الخصية من الأعراض.

يمكن أن يكون تمدد الأوردة واضحًا بدرجة كافية بحيث يمكن رؤيتها من الخارج بعد فترة ويمكن أن تحصل على شكل رش على الساقين. تشمل أعراض دوالي الخصية تورم الخصيتين وكذلك التعرق والشعور بالدفء. يمكن ملاحظة انكماش الخصيتين ، وهو أحد أعراض دوالي الخصية ، لدى بعض المرضى ، على الرغم من ندرة حدوثه.

سبب دوالي الخصية غير واضح. لوحظ في الأفراد الذين لديهم أطفال في المجتمع بنسبة 15-20 ٪ ، حتى عند البالغين. لوحظ في 30-40 ٪ من الرجال الذين يتقدمون بطلبات للعقم. في حالة العقم الثانوي ، الذي كان لديه طفل من قبل والذي أعاد تقديم طلب طفل ، يمكن أن تصل النسبة إلى 60٪.

بينما لوحظ دوالي الخصية 90٪ في الخصية اليسرى ، 8-9٪ لوحظ في الثنائي. النسبة المئوية التي تظهر فقط على الجانب الأيمن هي 1-2٪. يعتمد ظهور دوالي الخصية في الغالب على الجانب الأيسر على عدد من العوامل التشريحية.

  • الخصية اليسرى أقل قليلاً من الجانب الأيمن.
  • الوريد الموجود على الجانب الأيسر من الخصية أطول من الجانب الأيمن.
  • العلاقة التشريحية لخصية الجانب الأيسر مع الأعضاء المجاورة الأخرى في البطن.
  • من بين السمات ، مثل التركيب التشريحي لتفريغ الوريد على الجانب الأيسر من الخصية ، دوالي الخصية هي أحد أسباب رؤيتها على الجانب الأيسر.

تشخيص دوالي الخصية يتضمن عادة مجموعة من الخطوات منها:

  1. الفحص الجسدي: يقوم الطبيب بفحص الخصيتين والمنطقة المحيطة بها للبحث عن أي علامات خارجية لتورم أو تضخم في العروق.
  2. التاريخ الطبي: يستفسر الطبيب عن الأعراض ومدة ظهورها وشدتها، بالإضافة إلى التاريخ الطبي العام والعوامل المؤثرة مثل الإصابة السابقة بإصابة في الخصية أو الجراحة.
  3. التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند): يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد وجود تضخم في العروق وتقييم حجم الدوالي.
  4. الاختبارات الإضافية: في بعض الحالات، قد يتم طلب اختبارات إضافية مثل الرنين المغناطيسي أو تصوير الشرايين الملون لتقييم تدفق الدم وتحديد مدى تأثير الدوالي على الخصية

  • العلاج
  • الوقاية
  • التغييرات في نمط الحياة: يمكن أن تشمل تغييرات في نمط الحياة مثل ارتداء ملابس داعمة للخصية، وتجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وتجنب الحمامات الساخنة.

  • الأدوية: يمكن للأدوية المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم أو مضادات الحموضة أن تخفف الأعراض وتساعد في التحكم في التورم والالتهاب.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية: يمكن استخدام هذه العملية لتسخين وتدمير الأوعية الدموية المتوسعة في الخصية دون الحاجة إلى جراحة.
  • الجراحة: في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد يُنصح بالجراحة لإزالة الدوالي المتضخمة واستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الخصية

    • ارتداء ملابس داعمة: ارتداء ملابس داعمة مثل السراويل الضيقة والملابس الداخلية الضاغطة يمكن أن يساعد في دعم الخصية وتقليل الضغط عليها.

    • تجنب الوزن الزائد: الحفاظ على وزن صحي يمكن أن يقلل من ضغط الدم في الأوعية الدموية وبالتالي يقلل من خطر تشكل دوالي الخصية.
    • تجنب الإصابات: تجنب الإصابات في منطقة الخصية قد يساهم في منع تطور دوالي الخصية.
    • الحفاظ على نمط حياة صحي: التغذية المتوازنة وممارسة الرياضة بانتظام قد تساعد في الحفاظ على الصحة العامة وتقليل مخاطر تطور مشاكل الدورة الدموية.
    • الفحص الدوري: من المهم الخضوع لفحص دوري لدى الطبيب لتقييم صحة الخصية والتحقق من وجود أي تغيرات أو علامات مبكرة على دوالي الخصية

الآسئلة الأكثر شيوعاً

  • هل دوالي الخصية تؤثر على الخصوبة؟
  • هل يمكن تجنب دوالي الخصية؟
  • هل يمكن أن تكون دوالي الخصية علامة على مشكلة صحية أخرى؟
  • ما هي الأعراض الشائعة لدوالي الخصية؟
هل دوالي الخصية تؤثر على الخصوبة؟

نعم، يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية وبالتالي على الخصوبة، ولكن ليست في جميع الحالات.

هل يمكن تجنب دوالي الخصية؟

لا يوجد وسيلة مؤكدة لمنع دوالي الخصية بشكل تام، ولكن يمكن تقليل خطر التطور عن طريق ارتداء ملابس داعمة وتجنب الضغط الزائد على الخصية والحفاظ على وزن صحي.

هل يمكن أن تكون دوالي الخصية علامة على مشكلة صحية أخرى؟

قد تكون دوالي الخصية علامة على مشكلة صحية أخرى مثل احتشاء الصفن أو ورم الخصية، لذلك من المهم استشارة الطبيب للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب.

ما هي الأعراض الشائعة لدوالي الخصية؟

تشمل الأعراض الشائعة ألمًا مزمنًا أو شعورًا بالثقل في الخصية، وانتفاخًا في الخصية، وقد يظهر الشعور بأحجام غير طبيعية في الخصية



+90 535 717 61 33
+971 54 280 90 21


09:00 AM – 08:00 PM
من الاثنين إلى السبت
يوم الأحد مغلق

24/7 رقم الطوارئ

اتصل بنا الآن إذا كنت في حاجة إلى حالة طبية طارئة ، وسوف نقوم بالرد بسرعة ونقدم لك معونة طبية.


قدم طلب استشارة

قم بالضغط هنا لتحويلك إلى صفحة إرسال المعلومات حتى يتم تقييم حالتك بشكل مبدأي ومجاني بالكامل.


التواصل الإجتماعي

تابعونا عبر منصات التواصل الإجتماعي للحصول على معلومات إضافية وأخبار يومية.






جميع الحقوق محفوظة 2024 – مركز نقطة الطبي لجراحة المسالك البولية ©



جميع الحقوق محفوظة 2024 – مركز نقطة الطبي لجراحة المسالك البولية ©